2025年MRI脊柱结核分期试题及答案.docVIP

2025年MRI脊柱结核分期试题及答案

一、选择题（每题3分，共30分）

1.MRI诊断脊柱结核早期的重要依据是

A.椎体骨质破坏

B.椎间隙变窄

C.椎旁软组织肿胀

D.脊髓受压

答案：C

解析：椎旁软组织肿胀是脊柱结核早期较为敏感的表现，可早于骨质破坏和椎间隙变窄等出现，有助于早期诊断。椎体骨质破坏、椎间隙变窄在疾病发展过程中逐渐出现；脊髓受压多在病情较严重时发生。

2.脊柱结核在MRI上T2WI序列表现为高信号的结构不包括

A.椎体骨质破坏区

B.椎间隙

C.椎旁寒性脓肿

D.脊髓

答案：B

解析：椎间隙在脊柱结核时一般表现为变窄，在T2WI上不是高信号。椎体骨质破坏区、椎旁寒性脓肿在T2WI上多为高信号，脊髓在有病变累及等情况时也可能出现相应信号改变。

3.MRI显示脊柱结核寒性脓肿内有分隔，提示

A.脓肿处于早期

B.脓肿为多房性

C.脓肿即将破溃吸收

D.病情较轻

答案：B

解析：脓肿内有分隔提示脓肿为多房性，这对病情判断等有一定意义，并非提示脓肿处于早期、即将破溃吸收或病情较轻。

4.脊柱结核在MRI上表现为椎体骨质破坏并椎间隙变窄，最常见于

A.中心型脊柱结核

B.边缘型脊柱结核

C.附件型脊柱结核

D.全椎体结核

答案：B

解析：边缘型脊柱结核易侵犯椎间盘，导致椎间隙变窄，同时有椎体骨质破坏；中心型脊柱结核一般先破坏椎体中心，椎间隙多正常；附件型脊柱结核主要累及脊柱附件；全椎体结核是椎体破坏严重的一种类型，椎间隙也可受累，但不如边缘型常见。

5.MRI诊断脊柱结核时，显示脊髓受压情况较好的序列是

A.T1WI

B.T2WI

C.FLAIR

D.T2WI脂肪抑制

答案：D

解析：T2WI脂肪抑制序列可以更好地显示脊髓及周围软组织情况，对于判断脊髓受压等更为清晰，T1WI对脊髓受压显示不如T2WI脂肪抑制；FLAIR主要用于抑制脑脊液信号等；单纯T2WI对脂肪等干扰较大。

6.脊柱结核在MRI上表现为椎体骨质破坏，椎间隙正常，应首先考虑

A.中心型脊柱结核

B.边缘型脊柱结核

C.椎体转移瘤

D.化脓性脊柱炎

答案：A

解析：中心型脊柱结核早期主要表现为椎体骨质破坏，椎间隙多正常；边缘型脊柱结核椎间隙多有改变；椎体转移瘤一般椎间隙无明显改变，但多有其他影像学特征及病史等可鉴别；化脓性脊柱炎椎间隙早期可正常，但多有全身感染症状等。

7.MRI显示脊柱结核椎旁寒性脓肿呈长T1长T2信号，增强扫描无强化，提示脓肿处于

A.早期

B.中期

C.晚期

D.吸收期

答案：D

解析：在吸收期，脓肿内成分逐渐改变，增强扫描无强化，早期脓肿一般有强化；中期和晚期脓肿表现有不同特点，与吸收期不同。

8.脊柱结核在MRI上表现为椎体骨质破坏，椎间隙变窄，椎旁寒性脓肿形成，同时脊髓受压，其分期属于

A.早期

B.中期

C.晚期

D.静止期

答案：B

解析：中期脊柱结核有明显的骨质破坏、椎间隙改变、寒性脓肿形成及脊髓受压等表现；早期一般无脊髓受压等严重表现；晚期可能有脊柱畸形等更严重并发症；静止期病情相对稳定，无明显活动病变表现。

9.MRI诊断脊柱结核时，对于鉴别脊柱结核与脊柱肿瘤最有价值的是

A.椎体骨质破坏情况

B.椎间隙是否变窄

C.椎旁软组织改变

D.有无脊髓受压

答案：B

解析：脊柱结核易导致椎间隙变窄，而脊柱肿瘤一般椎间隙正常，这是鉴别两者的重要依据之一；椎体骨质破坏、椎旁软组织改变及脊髓受压在脊柱结核和肿瘤中都可能出现。

10.脊柱结核在MRI上表现为椎体骨质破坏，椎间隙变窄，椎旁寒性脓肿形成，若寒性脓肿内有气体影，提示

A.脓肿合并感染

B.脓肿即将破溃

C.病情好转

D.诊断错误

答案：A

解析：寒性脓肿内有气体影提示脓肿合并了其他细菌感染，导致气体产生，并非脓肿即将破溃、病情好转或诊断错误。

二、填空题（每题3分，共15分）

1.MRI诊断脊柱结核时，T1WI序列上椎体骨质破坏区多表现为____信号，椎间隙变窄在T2WI序列上表现为____改变。

答案：低；椎间隙变窄（信号减低等表述也可）

解析：椎体骨质破坏在T1WI上多为低信号，椎间隙变窄在T2WI上直观表现为椎间隙变窄，信号也会有相应改变。

2.脊柱结核寒性脓肿在MRI上T2WI脂肪抑制序列表现为____信号，增强扫描早期呈____强化。

答案：高；边缘强化

解析：寒性脓肿在T2WI脂肪抑制上为高信号，增强扫描早期多是边缘强化，随着病情发展强化表现会有变化。

3.MRI显示脊柱结核椎体骨质破坏呈____状或____状，椎间隙变窄可呈____