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肿瘤内科副高级考试练习题及答案

单选题

1.以下哪种是乳腺癌最常见的病理类型？

A.导管内癌

B.浸润性导管癌

C.小叶原位癌

D.髓样癌

答案：B。浸润性导管癌是乳腺癌最常见的病理类型，约占乳腺癌的70%80%。导管内癌和小叶原位癌属于非浸润性癌，髓样癌相对少见。

2.肺癌中预后最差的病理类型是？

A.鳞状细胞癌

B.腺癌

C.小细胞肺癌

D.大细胞肺癌

答案：C。小细胞肺癌具有增殖快、转移早的特点，恶性程度高，预后较差。鳞状细胞癌、腺癌和大细胞肺癌相对小细胞肺癌预后稍好。

3.结直肠癌最主要的转移途径是？

A.血行转移

B.淋巴转移

C.种植转移

D.直接蔓延

答案：B。淋巴转移是结直肠癌最主要的转移途径，癌细胞首先转移至肠壁旁淋巴结，然后再扩散至远处淋巴结。血行转移、种植转移和直接蔓延也是结直肠癌的转移途径，但不是最主要的。

4.恶性淋巴瘤确诊的主要依据是？

A.临床表现

B.影像学检查

C.血常规检查

D.淋巴结活检

答案：D。淋巴结活检是确诊恶性淋巴瘤的金标准，通过病理检查可以明确淋巴瘤的类型和分级。临床表现、影像学检查和血常规检查可以为诊断提供线索，但不能确诊。

5.以下哪种药物不属于乳腺癌内分泌治疗药物？

A.他莫昔芬

B.来曲唑

C.曲妥珠单抗

D.阿那曲唑

答案：C。曲妥珠单抗是一种针对HER2阳性乳腺癌的靶向治疗药物，不属于内分泌治疗药物。他莫昔芬、来曲唑和阿那曲唑都是常用的乳腺癌内分泌治疗药物。

多选题

1.化疗药物的不良反应包括以下哪些？

A.骨髓抑制

B.胃肠道反应

C.脱发

D.肝肾功能损害

答案：ABCD。化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，也会对正常细胞产生损害，导致多种不良反应。骨髓抑制可引起白细胞、血小板和红细胞减少；胃肠道反应包括恶心、呕吐、腹泻等；脱发是常见的不良反应之一；肝肾功能损害也较为常见。

2.肿瘤的TNM分期中，T、N、M分别代表？

A.肿瘤大小

B.区域淋巴结转移情况

C.远处转移情况

D.病理分级

答案：ABC。T代表原发肿瘤的大小和侵犯范围，N代表区域淋巴结转移情况，M代表远处转移情况。病理分级与TNM分期是不同的概念，用于描述肿瘤细胞的分化程度。

3.以下哪些是肺癌的高危因素？

A.吸烟

B.空气污染

C.职业暴露

D.遗传因素

答案：ABCD。吸烟是肺癌最重要的高危因素，烟雾中含有多种致癌物质。空气污染，如长期暴露在工业废气、汽车尾气等环境中，也会增加肺癌的发病风险。职业暴露于石棉、砷、铬等致癌物质的人群，肺癌发病率较高。遗传因素在肺癌的发生中也起到一定作用，有肺癌家族史的人群患癌风险相对较高。

4.乳腺癌的筛查方法包括？

A.乳腺超声

B.乳腺钼靶摄影

C.乳腺磁共振成像（MRI）

D.肿瘤标志物检测

答案：ABC。乳腺超声、乳腺钼靶摄影和乳腺磁共振成像（MRI）是常用的乳腺癌筛查方法。乳腺超声对发现乳腺结节有一定优势；乳腺钼靶摄影可以发现早期微小钙化灶，有助于乳腺癌的早期诊断；乳腺MRI对软组织的分辨能力较强，可用于高危人群的筛查。肿瘤标志物检测如CA153等，在乳腺癌的诊断和监测中有一定参考价值，但一般不单独作为筛查方法。

5.肿瘤的综合治疗包括以下哪些手段？

A.手术治疗

B.化疗

C.放疗

D.靶向治疗

答案：ABCD。肿瘤的综合治疗是根据患者的身体状况、肿瘤的病理类型、分期等因素，合理应用手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗、内分泌治疗、免疫治疗等多种手段，以提高治疗效果。手术治疗是大多数实体肿瘤的主要治疗方法；化疗和放疗可以杀灭肿瘤细胞；靶向治疗和免疫治疗是近年来发展起来的新型治疗手段，具有针对性强、疗效好等优点。

简答题

1.简述化疗药物引起骨髓抑制的处理原则。

答：化疗药物引起骨髓抑制时，首先要密切监测血常规，包括白细胞、血小板和血红蛋白等指标。当白细胞减少时，若轻度减少（白细胞计数在（2.04.0）×10?/L），可密切观察，适当应用升白细胞药物，如重组人粒细胞集落刺激因子（GCSF）；若严重减少（白细胞计数＜2.0×10?/L），应采取保护性隔离措施，预防感染，加大升白细胞药物的剂量和使用频次。对于血小板减少，轻度减少（血小板计数在（50100）×10?/L）可观察，避免剧烈活动；严重减少（血小板计数＜50×10?/L）时，可输注血小板，同时应用促血小板生成药物，如重组人血小板生成素（TPO）。血红蛋白降低时，若为轻度贫血，可通过饮食调整，补充铁剂、维生素B??和叶酸等；严重贫血（血红蛋白＜60g/L）时，可考虑输注红细胞悬液。

2.简述肿瘤患者营养支持的重要性。

答：肿瘤患者常存在营养问题，营养支持具有重要意义。首先，肿瘤细