急诊科传染病、医院感染管理考核评分标准(总分100分).docxVIP

急诊科传染病、医院感染管理考核评分标准(总分100分)

年月日得分：

考核内容

分值

扣分

医院感染管理(60分)

一、组织管理及制度建设(5分)

5

1、有医院感染管理小组，明确职责是口否口

2.5

2、落实医院感染管理规章制度和工作标准，严格执行技术操作规范和工作流程是口否口

二、诊室管理(3分)

1、急诊科、儿科门诊应与普通门诊分开，自成体系，设单独的出入口和隔离诊室。是口否口

0.5

2、建立预检分诊制度，发现传染病人和疑似传染病人到指定的隔离诊室诊治。隔离诊室及时消毒。

是口否口

1

3、各诊室保持环境清洁、整齐，开窗通风，建立健全日常清洁、消毒制度。抢救室每日空气消毒有记录。

是口否口

0.5

4、严格执行手卫生制度，有合格的手卫生设施，医务人员手卫生依从性高。是口否口

1

三、诊疗用品清洁、消毒、灭菌(7分)

1、体温计一人一用一消毒，用75%酒精浸泡30分钟，干燥备用。是口否口

1

2、血压计袖带、听诊器保持清洁，定期清洗，如有明显污染时及时消毒处理。是口否口

1

3、各类器械、物品在接触病人前必须消毒或灭菌，灭菌物品上有灭菌日期和失效期。是口否口

1

4、急诊抢救室、平车、轮椅、诊察桌等每日消毒，被血液、体液污染时随时消毒是口否口

1

5、急诊抢救器械应在消毒灭菌有效期内使用，一人一用一消毒或灭菌。是口否口

1

6、急诊复苏器材及各种管道系统、吸引器等用后要彻底清洗、消毒干燥保存。是口否口

1

7、诊疗传染病或疑似传染病人用过的物品应达到高水平的消毒。是口否口

1

四、病房管理(9分)

1、传染病人根据传染途径，与普通病人分室隔离。是口否口

0.5

2、对所有病人实行标准预防。是口否口

1

3、对特殊感染(炭疽、气性坏疽、破伤风、肮毒体)或高度耐药菌(耐甲氧西林金葡菌[MRSA]、耐万

古霉素金葡菌[VRSA]及耐万古霉素肠球菌[VRE]等)的病人应严密隔离。是口否

口

1

4、病室定时通风换气，必要时空气消毒。是口否口

0.5

5、地面每日湿式清扫2次，遇污染先用1000Mg/L的含氯消毒液倒在地面30分钟后再用拖布拖净，然

后用500Mg/L的含氯消毒液浸泡拖布30分钟，洗净悬挂晾干备用。是口

否口

0.5

6、床单保持清洁、衣服、被服每周更换1—2次，遇污染时随时更换。是口否口

0.5

7、禁止在病房、走廊清点更换下来的衣物、被服、应使用衣服收集袋分类收集是口否口

0.5

8、每日晨晚间护理采用一床一巾湿扫法，扫床套和抹布一床一柜一用，用后浸泡于500Mg/L的含氯消

毒液中30分钟，清洗晾干备用。是口

否口

1

9、弯盘、治疗碗用后湿式保存，密闭运送供应室清洗灭菌。是口否口

0.5

10、对各类监护仪器每日进行清洁与消毒。是口否口

0.5

11、餐具、便器应固定使用，保持清洁，一周消毒2次。是口否口

0.5

12、病人出院或死亡后，床单进行终末消毒处理。是口否口

1

13、各区域拖布固定，标志清楚，悬挂晾干，定期消毒。是口否口

1

五、治疗室、换药室、注射室医院感染管理(20分)

1、布局合理，洁污分区明确，标志明显。是口否口

0.5

2、室内清洁整齐，冰箱及储柜中无私人物品。是口否口

0.5

3、严格执行手卫生制度，有合格的手卫生设施