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(二)基础护理质量标准

科别：年月日

内容项目

考核内容

分值

考核办法

入院

护理

14(分)

入院介绍制度落实，有记录

5

查现场，查记录访问病人

一处不符扣2分

接待病人热情主动，入院处置及时

6

病人“四知道”(科主任、护士长、主管医生和主管护士)

3

床单元18(分)

病室内各项设施完好，物品放置规范

5

查现场，一处不符扣2分

床单位整洁，被褥床单平整、干燥、无渣屑，床下无杂物，便器放置规范

10

有床头卡，定位放置，填写正确

3

病人32(分)

病人卧位舒适，晨晚间护理落实

6

查现场，访问病人，一处不符扣3分

特殊病人有安全措施，无护理并发症

6

病人“三短”、“六洁”落实

8

各种管道清洁通畅、妥善固定、定时更换

6

病人排泄物及呕吐物处理及时、正确

6

护士36(分)

护士掌握病人“八知道”(床号、姓名、诊断、病情、治疗、饮食、护理及检查阳性体征)

8

查现场，查记录，访问病人

抽问护士，一处不符扣2分

指导并协助病人进餐，观察进餐情况

2

指导病人服药，药物发送到床

4

健康教育和卫生宣教落实

5

能与病人有效沟通，了解患者病情及心理需求

5

床单位终末处理及时

3

指导病人正确采集标本，登记完善

2

勤巡视病房、细观察病情、发现异常及时报告，抢救处置及时

7

注：每次现场查看10名病人，每个病人满分100分，90分合格，合格率≥90%。