门诊传染病、医院感染管理考核评分标准(总分100分).docxVIP

门诊传染病、医院感染管理考核评分标准(总分100分)

年月日得分：

考核内容

分值

扣分

医院感染管理(60分)

一、门珍管理(6分)

1、急诊科、儿科门诊应与普通门诊分开，自成体系，设单独的出入口和隔离诊室。

是口否口

1

2、建立预检分诊制度，发现传染病人或疑似传染病人，到指定隔离诊室诊治，隔离诊室

及时消毒。是口否口

1

3、肠道门诊必须设立专用厕所。是口否□

1

4、各诊室保持环境清洁、整齐，开窗通风，建立健全日常清洁、消毒制度。是口否□

1

5、发热门诊、肠道门诊应做到用物固定、消毒、防护用物齐备。是口否□

1

6、严格执行手卫生制度，有合格的手卫生设施，医务人员手卫生依从性高。

是口否口

1

二、诊疗用品清洁、消毒、灭菌(4分)

1、复用压舌板清洗后高压灭菌。是口否□

1

2、体温计一人一用一消毒，用75%酒精浸泡30分钟后干燥保存备用。

是口否口

1

3、血压计袖带、听诊器保持清洁，定期清洗，如有明显污染时及时消毒处理。

是口否口

1

4、诊疗传染病或疑似传染病人用过的物品应达到高水平的消毒。是口否口

1

三、治疗室、换药室、注射室医院感染管理(40分)

1、布局合理，洁污区划分明确，标志明显。是口否□

2

2、室内清洁、整齐；冰箱及储柜中无私人物品。是口否□

2

3、严格执行手卫生制度，有合格的手卫生设施，医务人员手卫生依从性高。

是口否口

2

4、每日用三氧机或动态空气消毒机进行空气消毒，有记录。是口否□

2

5、抹布用500Mg/L的含氯制剂浸泡30分钟，洗净晾干，使用时用500Mg/L的含氯消毒

液擦拭消毒。是口否

口

2

6、地面每日湿式清扫2次，遇污染时先用1000Mg/L的含氯制剂倒在污染地面30分钟后再用拖布拖净，然后用500Mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟，洗净悬挂晾干备用。

是口否口

2

7、进行无菌操作时，衣帽整齐，操作前洗手戴口罩，严格执行无菌技术操作规程。

是口否口

2

8、无菌物品必须一人一用灭菌。是口否□

2

9、一次性物品放入无菌专柜，不得与其他物品混放。使用前检查小包装有无破损、失效、

产品有无不洁净等。是口否口

2

10、使用一次性物品时若发生热原反应、感染或其它异常情况时，立即停止使用，及时留取标本送检，详细记录，报告院感科、药剂科和设备科，不得自行作退、换货处理。

是口否口

2

考核内容

分值

扣分

11、无菌物品按灭菌日期依次排放无菌柜内，有取放标识，无过期物是口否□

4

12、无菌容器中的物品，一经打开不得超过24小时，打开时必须注明开启时间是口否口

4

13、开启后的消毒液(酒精、碘酒、碘伏等),一经打开不得超过7天，打开时必须注明

开启时间。是口否口

1

14、酒精、碘酒、碘伏密闭保存用后加盖。一周更换2次，每周容器更换灭菌2次。

是口否口

2

15、抽出的药液、开启的静脉输入用的无菌液体必须注明开启时间，超过2小时不得使用，启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，溶媒瓶上不得插针头与外界相通。是口否口

3

16、无菌持物钳干燥保存每4小时更换一次，湿保存一周更换2次消毒液，同时高压灭

菌容器。是口否

口

2

17、止血带一人一带一消毒。用500Mg/L的含氯制剂浸泡30分钟，洗净晾干备用。

是口否口

2

18、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行。特殊伤口(破伤风、炭疽、气性坏疽、朊毒体)等就地严格隔离，处置后进行终末消毒，不得

进入换药室，感染性废物放入有特