产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科ESBL-E感染治疗策略综合解读.docxVIP

产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科ESBL-E感染治疗策略综合解读

一、核心治疗原则

1、根据感染严重程度分层选择药物：

对于重症感染（如脓毒症、呼吸衰竭），应首选碳青霉烯类药物（如美罗培南、亚胺培南），以快速控制感染，挽救生命。

对于轻中度感染，在药敏结果支持下，可选用β-内酰胺类/酶抑制剂复方制剂（如哌拉西林/他唑巴坦）等作为初始方案。

2、根据药敏试验治疗，早期制定经验性抗菌方案：

所有经验性用药都必须在用药前及时送检病原学标本。

微生物培养：血培养以及对疑似感染部位（如腹腔、呼吸道、泌尿系）的样本进行采集和培养。

推断疑似病原体的依据：

⑴感染部位：社区获得性肺炎常见病原体与腹腔感染或尿路感