中国家庭医生制度的政策变迁与启示——基于倡议联盟框架的分析.pdfVIP

第24卷第3期东北大学学报(社会科学版)Vol.24,No.3

2022年5月JournalofNortheasternUniversity(SocialScience)May2022

doi：10.15936/j.cnki.1008-3758.2022.03.010

中国家庭医生制度的政策变迁与启示

基于倡议联盟框架的分析

高鹏，杨翠迎

(上海财经大学公共经济与管理学院,上海200433)

摘要：借助倡议联盟框架理论对家庭医生制度从形成初期至今的政策文本进行了梳理，并

结合政策子系统内的联盟构成、信念体系、政策学习及政策论坛等进行深人研究。研究发现：家庭

医生制度在建立和发展中涉及多个主体，而政策的变迁引发了不同的信仰体系与倡议联盟的对

立，阻碍家庭医生作用的发挥，而随着政策的进一步变迁，矛盾的逐步加剧诱发了“签而不约”的现

象。家庭医生制度应当建立家庭医生与患者的“契约式”信任关系，明确家庭医生与患者的利益诉

求，协同各部门实现良性互动并完善制度性衔接，重视政策学习与政策论坛的作用，从而实现家庭

医生制度设计与目标实现的动态结合，切实提高家庭医生制度的效果，推动医疗卫生体制改革的

进一步发展。

关键词：家庭医生；政策变迁；签约服务；医养结合

中图分类号：1)035文献标志码：A文章编号：1008-3758(022)03-0078-09

PolicyChangeandEnlightenmentofFamilyDocto

SysteminChina:BasedontheAdvocacyCoalition

Framework

GAOPeng,YANGCuiying

(SchoolofPublicEconomicsandManagement,ShanghaiUniversityofFinanceandEconomics,

Shanghai200433,China.)

Abstract：Thepolicytextsofthefamilydoctosystemareanalyzedfromtheinitial

stagetothepresent,withthehelpoftheadvocacycoalitionframework,andanin­

depthstudyismadeonthecoalitioncomposition,beliefsystem,policylearningand

policyforuminthepolicysubsystem.It.isfoundthattheestablishmentand

development,ofthefamilydoctosysteminvolvesmultiplesubjects,andthepolicy

changeleadstotheoppositionbetweendifferent,beliefsystemsandadvocacy

coalition,whichhindersthedevelopment,oftheroleoffamilydoctors.Withthe

furthepolicychange,thegradualintensificationofcontradictionsleadstothe

phenomenonof“signingbutnot.a