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循环系统检查

循环系统检查体检表格

姓名：

性别：

年龄：

身高：

体重：

联系方式：

体检项目：

1.血压测量：

1.1收缩压（mmHg）：

1.2舒张压（mmHg）：

2.心率测量：

2.1静息心率（次/分钟）：

2.2体力活动后心率（次/分钟）：

3.心电图（ECG）：

3.1心电图结果：

4.心脏听诊：

4.1心音：

4.2杂音：

5.动脉脉搏检查：

5.1外周动脉搏动节律：

5.2动脉搏动血管病变指标：

6.胸部X光检查：

6.1X光片结果：

7.心脏彩超检查：

7.1心脏大小：

7.2心脏形状：

7.3心脏功能：

8.血液检查：

8.1血红蛋白（g/dL）：

8.2白细胞计数（/μL）：

8.3血小板计数（/μL）：

8.4血脂水平（mmol/L）：

8.5血糖水平（mmol/L）：

9.血液凝聚功能检查：

9.1凝血酶原时间：

9.2凝血活酶时间：

9.3血小板计数：

10.尿液检查：

10.1尿液常规检查：

-尿液比重：

-尿酸性/碱性：

-尿蛋白：

-尿糖：

-尿红细胞计数：

10.2尿素氮水平（mmol/L）：

10.3肌酐水平（umol/L）：

备注：

请确保填写表格时准确记录您的个人信息和检查结果。如果有其他需要补充的项目或任何不适症状，请在备注栏中详细说明。该表格仅供参考，具体的体检结果和解读应由医生进行评估和告知。