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2025年8月检验科质量与安全培训考核及答案

培训考核内容

一、理论知识考核

1.检验前质量控制

标本采集的时间要求：请阐述不同类型血液标本（如空腹血、餐后血）采集的最佳时间点及原因。

标本采集的方法：详细说明静脉血、末梢血采集的规范操作流程，包括采血部位的选择、消毒方法、采血器具的使用等。

标本运输的注意事项：列举标本在运输过程中可能遇到的影响因素，并说明相应的解决措施。

2.检验中质量控制

仪器设备的使用与维护：描述检验科常用仪器（如生化分析仪、血细胞分析仪）的日常维护要点，以及出现故障时的应急处理方法。

试剂的管理：说明试剂的储存条件、有效期管理、质量监控等方面的要求。

检验操作的标准化：以尿液常规检验为例，阐述检验操作的详细步骤和质量控制要点。

3.检验后质量控制

检验报告的审核：说明检验报告审核的内容和流程，包括结果的准确性、合理性、规范性等方面的审核要点。

危急值的处理：解释危急值的定义、报告流程和处理措施，以及如何确保危急值信息能够及时传达给临床医生。

检验结果的解释：举例说明如何向临床医生和患者解释检验结果，包括结果的正常范围、异常结果的可能原因等。

4.生物安全

实验室生物安全防护等级：列举检验科不同区域的生物安全防护等级要求，并说明相应的防护措施。

生物安全柜的使用：描述生物安全柜的工作原理、使用方法和维护要点。

医疗废物的处理：说明医疗废物的分类、收集、储存和运输的规范要求。

5.质量管理体系

质量管理体系的构成：阐述检验科质量管理体系的主要组成部分，包括质量方针、质量目标、质量手册、程序文件等。

内部审核和管理评审：说明内部审核和管理评审的目的、流程和要求，以及如何利用审核结果改进质量管理工作。

持续质量改进：举例说明检验科可以采取哪些措施来持续改进检验质量。

二、技能操作考核

1.标本采集

要求考生按照规范流程采集静脉血标本，包括患者准备、采血部位消毒、采血操作、标本处理等环节。

考核评分标准包括操作的规范性、准确性、安全性等方面。

2.仪器操作

选择一台常用的检验仪器（如生化分析仪），要求考生进行开机、校准、标本检测、结果打印等操作。

考核评分标准包括仪器操作的熟练程度、准确性、故障处理能力等方面。

3.检验结果判读

提供一组检验结果数据，要求考生对结果进行分析和判读，包括判断结果是否正常、异常结果的可能原因等。

考核评分标准包括结果判读的准确性、分析的合理性等方面。

考核答案

一、理论知识考核答案

1.检验前质量控制

空腹血一般要求在禁食812小时后采集，最佳时间为早晨79点。这是因为此时人体的生理状态相对稳定，血液中的各种化学成分受饮食、运动等因素的影响较小，能够更准确地反映人体的真实情况。餐后血则根据具体检验项目的要求，在餐后特定时间采集，如餐后2小时血糖，是为了评估人体在进食后血糖的变化情况。

静脉血采集规范操作流程：选择合适的采血部位，一般为肘部静脉，也可根据患者情况选择手背静脉等。用碘伏消毒穿刺部位皮肤，以穿刺点为中心，由内向外消毒直径约5cm。使用合适的采血器具，如一次性采血针和真空管，按照无菌操作原则进行穿刺采血，采血后按压止血。末梢血采集：通常选择手指指腹两侧，消毒后用采血针刺破皮肤，挤出适量血液进行检测。

标本运输过程中可能遇到的影响因素包括温度、震荡、运输时间等。解决措施如下：对于需要低温保存的标本，应使用冷藏箱运输；避免标本剧烈震荡，防止标本溶血；尽量缩短运输时间，确保标本在规定的时间内送达实验室进行检测。

2.检验中质量控制

生化分析仪日常维护要点：定期清洁仪器的光学系统、加样系统、反应杯等部件，防止污垢和杂质影响检测结果；按照仪器说明书的要求定期更换试剂和消耗品；定期进行校准和质量控制，确保仪器的准确性和稳定性。当仪器出现故障时，应立即停止使用，记录故障现象，联系专业维修人员进行维修。

试剂的储存条件应根据试剂的性质而定，一般分为常温、冷藏、冷冻等。试剂应按照有效期进行管理，定期检查试剂的有效期，过期试剂应及时清理。同时，应定期对试剂进行质量监控，如使用质控品进行检测，确保试剂的质量符合要求。

尿液常规检验操作步骤：首先，将尿液标本充分混匀，取适量尿液于干净的试管中。然后，使用尿液分析仪进行检测，按照仪器的操作说明进行加样、检测等操作。检测完成后，记录检测结果。质量控制要点包括标本的新鲜度、检测仪器的准确性、操作人员的熟练程度等。

3.检验后质量控制