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胸外科护理考试题及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.食管癌好发部位是？

A.食管上段

B.食管中段

C.食管下段

D.食管全程

2.肺癌最常见的病理类型是？

A.鳞癌

B.腺癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

3.闭式胸腔引流导管安放位置错误的是？

A.锁骨中线第2肋间

B.腋中线第6-7肋间

C.腋前线第4肋间

D.肩胛线第7-9肋间

4.胸部损伤后出现颈静脉怒张、奇脉、血压下降，脉压差变小，此时首先应想到？

A.张力性气胸

B.闭合性气胸

C.外伤性气胸

D.外伤性血胸

5.食管癌的典型症状是？

A.吞咽哽噎感

B.进行性吞咽困难

C.胸骨后烧灼感

D.胸痛，声音嘶哑

6.肺癌病人出现Horner综合征，是由于？

A.肿瘤压迫臂丛神经

B.肿瘤压迫膈神经

C.肿瘤压迫上腔静脉

D.肿瘤压迫颈交感神经

7.开放性气胸急救首先是？

A.抗生素治疗

B.药物止痛

C.手术治疗

D.迅速封闭胸壁伤口

8.进行性血胸的诊断依据不包括？

A.脉快、血压持续下降

B.胸腔引流连续3小时总量300ml

C.Hb、RBC反复测定呈持续下降

D.胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大

9.下列哪项不是食管癌的手术禁忌证？

A.严重吞咽困难

B.声音嘶哑

C.气管食管瘘

D.左锁骨上淋巴结转移

10.全肺切除术后病人应取？

A.平卧位

B.头低足高位

C.健侧卧位

D.1/4侧卧位

答案：1.B2.A3.C4.A5.B6.D7.D8.B9.A10.D

多项选择题（每题2分，共10题）

1.胸外科常见的护理诊断有？

A.气体交换受损

B.疼痛

C.营养失调

D.焦虑

2.肺癌的早期症状有？

A.刺激性干咳

B.咯血

C.胸痛

D.发热

3.食管癌的转移途径有？

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行转移

D.种植转移

4.胸腔闭式引流的目的是？

A.引流胸腔内积气、积液

B.重建胸腔负压

C.保持纵隔的正常位置

D.促进肺膨胀

5.胸部损伤的急救原则是？

A.保持呼吸道通畅

B.立即给予氧气吸入

C.迅速重建胸腔负压

D.纠正呼吸、循环功能障碍

6.全肺切除术后护理措施正确的是？

A.严格掌握输液速度和量

B.取1/4侧卧位

C.鼓励病人咳嗽、咳痰

D.胸腔闭式引流管一般呈钳闭状态

7.食管癌病人术前胃肠道准备包括？

A.口服抗生素

B.禁食禁水

C.胃肠减压

D.清洁食管

8.肺癌病人术后常见的并发症有？

A.肺部感染

B.肺不张

C.心律失常

D.支气管胸膜瘘

9.开放性气胸的病理生理改变包括？

A.纵隔扑动

B.伤侧肺萎缩

C.健侧肺扩张受限

D.呼吸、循环功能障碍

10.进行性血胸的处理原则是？

A.及时补充血容量

B.立即剖胸止血

C.应用抗生素预防感染

D.密切观察病情变化

答案：1.ABCD2.AB3.ABC4.ABCD5.ABD6.ABCD7.BCD8.ABCD9.ABCD10.AB

判断题（每题2分，共10题）

1.肺癌病人出现胸痛提示肿瘤已有转移。（）

2.食管癌病人术前需常规行肠道准备。（）

3.胸腔闭式引流瓶应低于胸壁引流口平面60-100cm。（）

4.全肺切除术后病人应控制钠盐摄入，24小时补液量宜控制在2000ml以内。（）

5.开放性气胸急救处理的首要措施是胸腔闭式引流。（）

6.进行性血胸病人胸腔内积血凝固，会影响胸腔闭式引流效果。（）

7.肺癌病人术后应早期活动，以促进肺扩张。（）

8.食管癌病人术后胃肠减压管应妥善固定，避免脱出。（）

9.张力性气胸病人可出现严重或极度呼吸困难、发绀、大汗淋漓、意识障碍等。（）

10.胸外科病人术后均应常规给予止痛药物。（）

答案：1.√2.√3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.×

简答题（总4题，每题5分）

1.简述胸腔闭式引流的护理要点。

保持管道密闭，妥善固定，严格无菌操作，观察引流液量、色、性状，保持引流通畅，定时挤压，防止受压、扭曲、堵塞，密切观察病人呼吸、血压等变化。

2.食管癌术后如何预防吻合口瘘？

严格掌握手术适应证，保证吻合口有良好的血供，术前充分准备，术后加强营养支持，保持胃肠减压通畅，避免感染等。

3.简述肺癌病人术后呼吸道护理措施。

鼓励病人深呼吸、有效咳嗽咳痰，定时协助翻身