三二作用于消化系统药物【共52张PPT】.pptVIP

第三十二作用于消化系统药物;优选第三十二作用于消化系统药物;抗幽门螺旋杆菌药

AgentsUsedininfectionofHelicobacterPylori

通常用10～15g加250ml温水服用，1～4h发生较剧烈的腹泻。

受体结合，产生效应（胃肠绞痛，刺

H2-受体阻断药：西咪替丁、雷尼替丁等

抗幽门螺旋杆菌药

AgentsUsedininfectionofHelicobacterPylori

有轻度刺激性导泻作用，直肠内给药后，很快起作用。

助消化药DrugsPromotingIngestion

增强表皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子作用，使之聚集于溃疡区，促进溃疡愈合。

雷贝拉唑（rabeprazole）

口服后不被肠道吸收，增加肠腔内容积，保持粪便湿度，产生良好的通便作用。

具有促进胃肠运动和抗吐。

偶见皮疹、白细胞减少、血清转氨酶和胆红素升高等。

特点：抗酸作用强，缓慢，持久，中和胃酸，

是前列腺素E1的衍生物；

抗幽门螺旋杆菌药

AgentsUsedininfectionofHelicobacterPylori;渗透性泻药（osmoticlaxatives，

容积性泻药）

利胆药是具有促进胆汁分泌或胆囊排空的药物。

止吐药AntiemeticDrugs

对胃癌、恶心贫血可改善消化不良。

胶体铋能引起幽门螺杆菌与胃上皮分离，随后细菌溶解。

呕吐是呕吐中枢的一种极其复杂的反射过程。

溃疡?胃酸分泌过多?胃、十二指肠粘膜侵蚀，胃蛋白酶和幽门螺旋杆菌升高?消化性溃疡

刺激结肠推进性蠕动产生作用

消化性溃疡药

DrugsUsedinPepticUlcers

复方樟脑酊（tincturecamphorcompound），

孕妇及前列腺素过敏者禁用。

CNS：作用于中枢化学感受区(CTZ)，

腹泻病人的治疗应以对因治疗为主。

阿莫替林amotriptyline

调节胆固醇合成与消除；;消化性溃疡药

DrugsUsedinPepticUlcers;消化性溃疡药

DrugsUsedinPepticUlcers;抗酸药Antacids;抗酸药Antacids;H2受体阻断药;H2受体阻断药;H2受体阻断药;M胆碱受体阻断药;胃壁细胞质子泵抑制剂

;奥美拉唑Omeprazole

又称洛赛克（losec）第一代质子泵抑制剂;奥美拉唑omeprazole;奥美拉唑omeprazole;兰索拉唑Lansoprazole;潘多拉唑Pantoprazole;胃泌素受体阻断药;丙谷胺（proglumide）;粘膜保护药MucosalProtectiveAgents;米索前列醇（misoprostol）

是前列腺素E1的衍生物；

抑制基础胃酸分泌；

抑制组胺、胃泌素、食物等刺激引起的胃酸和胃蛋白酶的分泌；

提高粘液和HCO3-盐分泌；

促进胃粘膜上皮细胞的重建和增殖；

增加胃粘膜血流。

;米索前列醇（misoprostol）;硫糖铝sucralfate

与溃疡面的亲和力是正常粘膜的6倍，形成保护屏障；

促进胃和十二指肠粘膜合成PFE2；

增强表皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子作用，使之聚集于溃疡区，促进溃疡愈合。

;硫糖铝sucralfate;胃壁细胞质子泵抑制剂

促进胃和十二指肠粘膜合成PFE2；

和硫酸钠（sodiumsulfate）又称盐类泻药。

特点：①抗酸作用强，较快，镁离子有导泻作用，

对胃癌、恶心贫血可改善消化不良。

通常用10～15g加250ml温水服用，1～4h发生较剧烈的腹泻。

三硅酸镁magnesiumtrisilicate

作用强，快而短暂，产生CO2，碱血症。

雷贝拉唑(rabeprazole)在抗胃酸分泌能力和缓解症状、治愈粘膜损害的临床效果方面远优于其他抗酸药物。

具有促进胃肠运动和抗吐。

克拉霉素（clarithromycin）

幽门螺杆菌阳性与溃疡的复发有密切关系。

如：液体石蜡（liquidparaffin）有明显润滑作用；

甘油（glycerol）和山梨醇（sorbitol）

幽门螺杆菌感染,幽门螺旋杆菌83%～88％转阴。;枸橼酸铋钾

bismuthpotassiumcitrate;抗幽门螺旋杆菌药

AgentsUsedininfectionofHelicobacterPylori;抗幽门螺旋杆菌药

AgentsUsedininfectionofHelicobacterPylori;抗幽门螺旋杆菌药

AgentsUsedininfection