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胸膜腔穿刺考试题及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.胸膜腔穿刺常选部位是？

A.肩胛线第7～9肋间

B.锁骨中线第2肋间

C.腋前线第5肋间

D.胸骨旁线第4肋间

2.胸膜腔穿刺进针方向是？

A.垂直于胸壁

B.与胸壁呈45度角

C.与胸壁呈60度角

D.与胸壁呈30度角

3.胸膜腔穿刺首次抽液量一般不超过？

A.500ml

B.600ml

C.700ml

D.1000ml

4.胸膜腔穿刺抽液时患者应采取？

A.仰卧位

B.俯卧位

C.坐位，患侧上肢上举抱头

D.半卧位

5.胸膜腔穿刺时防止空气进入胸膜腔的关键是？

A.正确定位

B.严格无菌操作

C.进针后保持针通畅

D.密切观察患者

6.胸膜腔穿刺用于检查胸腔积液的？

A.性质

B.量

C.部位

D.以上都是

7.胸膜腔穿刺后需嘱咐患者？

A.绝对卧床

B.避免剧烈咳嗽

C.禁食

D.大量饮水

8.胸膜腔穿刺针进入胸膜腔有落空感后应？

A.立即抽液

B.固定穿刺针

C.调整穿刺针深度

D.再次确认位置

9.胸膜腔穿刺时若患者出现头晕、出汗等应？

A.加快抽液

B.停止操作

C.继续穿刺

D.给予止痛剂

10.胸膜腔穿刺时穿刺针依次经过的层次不包括？

A.皮肤

B.皮下组织

C.肋骨

D.肺组织

答案：1.A2.A3.C4.C5.C6.D7.B8.B9.B10.D

多项选择题（每题2分，共10题）

1.胸膜腔穿刺的目的包括？

A.诊断疾病

B.缓解胸腔压力

C.注入药物

D.治疗疾病

2.胸膜腔穿刺的并发症有？

A.气胸

B.血胸

C.感染

D.空气栓塞

3.胸膜腔穿刺前需做的准备有？

A.签署知情同意书

B.胸部X线检查

C.测量血压

D.检查血常规

4.胸膜腔穿刺时常用的局部麻醉药有？

A.利多卡因

B.普鲁卡因

C.丁卡因

D.布比卡因

5.胸膜腔穿刺后护理措施包括？

A.观察穿刺部位有无渗血渗液

B.嘱患者卧床休息

C.给予抗生素预防感染

D.观察患者呼吸、血压等

6.胸膜腔穿刺适用于？

A.胸腔积液

B.气胸

C.胸膜粘连

D.胸部外伤

7.胸膜腔穿刺时正确的穿刺点选择依据有？

A.胸腔积液位置

B.气胸位置

C.病变部位

D.患者体型

8.胸膜腔穿刺时穿刺针的型号选择与哪些有关？

A.胸腔积液量

B.气胸程度

C.患者年龄

D.穿刺目的

9.胸膜腔穿刺过程中应注意？

A.密切观察患者反应

B.严格无菌操作

C.避免损伤周围组织器官

D.准确记录抽液量

10.胸膜腔穿刺后若出现发热可能原因是？

A.感染

B.吸收热

C.药物反应

D.气胸复发

答案：1.ABCD2.ABC3.ABCD4.AB5.ABCD6.AB7.ABC8.ABCD9.ABCD10.AB

判断题（每题2分，共10题）

1.胸膜腔穿刺必须在严格无菌操作下进行。（）

2.胸膜腔穿刺抽液量越多越好。（）

3.胸膜腔穿刺后患者可立即剧烈活动。（）

4.胸膜腔穿刺时患者不能咳嗽。（）

5.胸膜腔穿刺只能用于诊断，不能治疗。（）

6.胸膜腔穿刺进针过深可能损伤肺组织。（）

7.胸膜腔穿刺局部麻醉只需在皮肤进针点麻醉。（）

8.胸膜腔穿刺后穿刺部位需加压包扎。（）

9.胸膜腔穿刺时患者体位可随意变动。（）

10.胸膜腔穿刺若出现气胸可再次穿刺抽气治疗。（）

答案：1.√2.×3.×4.×5.×6.√7.×8.√9.×10.√

简答题（总4题，每题5分）

1.简述胸膜腔穿刺的适应证。

用于诊断胸腔积液、气胸等病因，也可用于治疗胸腔积液、气胸引起的压迫症状等。

2.胸膜腔穿刺的禁忌证有哪些？

病情垂危、有严重心肺功能不全等不能耐受穿刺者，穿刺部位有感染、创伤等。

3.胸膜腔穿刺后如何预防感染？

严格无菌操作，穿刺后保持穿刺部位清洁干燥，必要时遵医嘱给予抗生素。

4.胸膜腔穿刺过程中如何避免损伤肺组织？

准确掌握穿刺部位和进针深度，进针过程中密切观察患者反应，避免进针过深。

讨论题（总4题，每题5分）

1.讨论胸膜腔穿刺在临床诊断和治疗中的重要性。

能明确胸腔积液、气胸等病因，辅助诊断疾病，还可通过抽液抽气缓解症状，对治疗疾病有重要指导意义。

2.分析胸膜腔穿刺可能出现并发症的原因及处理措施。

如气胸可能因穿刺针损伤脏层胸膜，血胸可能损伤血管等。处理措施包括密切观察，必要时胸腔闭式引流等。

3.探讨如何提高胸膜腔穿刺的成功率和安全性。

准确定位，熟练操作，严格无菌，密切观察患者，选择合适穿刺针和掌握进针技巧等。

4.