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医院感染暴发事件卫生应急处置预案

一、总则

（一）目的

为有效预防、及时控制和妥善处置医院感染暴发事件，最大限度地降低医院感染对患者、医务人员及其他人员的危害，保障医疗安全和公众健康，维护正常医疗秩序，依据《医院感染管理办法》《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规和规范性文件，结合医院实际情况，制定本预案。

（二）工作原则

1.预防为主，常备不懈：坚持“预防为主”的方针，加强医院感染监测和防控工作，落实各项感染防控措施，做好人员、技术、物资和设备的应急储备，提高应对医院感染暴发事件的能力。

2.统一领导，分级负责：在医院感染管理委员会的统一领导下，按照“谁主管、谁负责”的原则，明确各部门、各科室的职责和权限，分级负责，协同作战，共同做好医院感染暴发事件的应急处置工作。

3.快速反应，科学处置：建立快速反应机制，一旦发生医院感染暴发事件，能够迅速启动应急响应，及时采取有效的防控措施，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。同时，运用科学的方法和技术，规范处置流程，提高处置效率和质量。

4.依法管理，加强合作：严格遵守国家有关法律法规和规章制度，依法开展医院感染暴发事件的应急处置工作。加强与卫生健康行政部门、疾病预防控制机构等相关部门的沟通与合作，及时获取技术支持和指导，共同应对医院感染暴发事件。

（三）适用范围

本预案适用于医院内发生的各类医院感染暴发事件的应急处置工作。

二、组织机构与职责

（一）医院感染管理委员会

医院感染管理委员会是医院感染暴发事件应急处置的领导机构，负责全面领导和指挥医院感染暴发事件的应急处置工作。其主要职责包括：

1.制定和修订医院感染暴发事件卫生应急处置预案。

2.组织、协调和指导医院各部门、各科室开展医院感染暴发事件的应急处置工作。

3.研究决定医院感染暴发事件应急处置工作中的重大问题。

4.负责与卫生健康行政部门、疾病预防控制机构等相关部门的沟通与协调。

（二）应急处置工作小组

1.医疗救治组

-组长：由医院分管医疗的副院长担任。

-成员：由感染性疾病科、重症医学科、呼吸内科、急诊科等相关科室的医护人员组成。

-职责：负责对医院感染暴发事件中的患者进行医疗救治，制定和实施个性化的治疗方案，及时抢救危重症患者。同时，负责对医护人员进行医疗救治技术培训和指导。

2.感染控制组

-组长：由医院感染管理科科长担任。

-成员：由医院感染管理科工作人员、各科室医院感染监控医生和护士组成。

-职责：负责对医院感染暴发事件进行监测、报告和调查，制定和落实感染防控措施，指导各科室做好消毒隔离、个人防护等工作。同时，负责对医护人员进行感染防控知识培训和指导。

3.后勤保障组

-组长：由医院后勤保障部主任担任。

-成员：由后勤保障部工作人员组成。

-职责：负责保障医院感染暴发事件应急处置工作所需的物资、设备、药品等的供应，做好医疗废物的收集、运输和处理工作，确保医院水、电、气等基础设施的正常运行。

4.宣传教育组

-组长：由医院宣传科科长担任。

-成员：由宣传科工作人员组成。

-职责：负责对医院感染暴发事件进行宣传和教育，及时向社会发布准确、客观的信息，做好舆论引导工作，避免引起不必要的恐慌。同时，负责对医护人员和患者进行相关知识的宣传和教育。

5.治安保卫组

-组长：由医院保卫科科长担任。

-成员：由保卫科工作人员组成。

-职责：负责维护医院的治安秩序，加强对医院重点区域的安全保卫工作，防止发生各类突发事件。同时，协助医疗救治组和感染控制组做好患者的隔离和转运工作。

三、监测与报告

（一）监测

1.医院感染管理科负责建立健全医院感染监测制度，对医院感染病例进行实时监测和预警。各科室医院感染监控医生和护士负责对本科室的医院感染病例进行日常监测和报告。

2.监测内容包括医院感染病例的发生时间、地点、患者基本信息、感染诊断、病原体种类等。同时，对医院感染的危险因素进行监测和分析，如手术切口感染率、导尿管相关尿路感染率、血管导管相关血流感染率等。

3.医院感染管理科定期对监测数据进行汇总、分析和反馈，及时发现医院感染暴发的迹象和趋势。

（二）报告

1.当发现医院感染病例异常增多或出现疑似医院感染暴发事件时，科室医院感染监控医生和护士应立即报告本科室主任和护士长，同时报告医院感染管理科。

2.医院感染管理科接到报告后，应立即进行初步调查和核实。如确认为医院感染暴发事件，应在2小时内报告医院感染管理委员会和分管院长，并同时向当地卫生健康行政部门和疾病预防控制机构报告。

3.报告内容包括医院感染暴发事件的发生时间、地点、涉