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医院精神科出走患者应急预案及演练脚本

一、应急预案

（一）总则

1.目的

为有效应对精神科患者出走事件，最大程度降低患者出走可能带来的危害，保障患者生命安全，维护医院正常医疗秩序，特制定本应急预案。

2.适用范围

本预案适用于医院精神科病房内发生的患者出走事件的应急处置。

3.工作原则

快速反应、协同配合、保障安全、注重沟通。以最快的速度采取有效措施寻找出走患者，各部门之间密切配合，确保患者的生命安全，同时做好与患者家属及相关部门的沟通工作。

（二）组织指挥体系及职责

1.应急指挥小组

成立以精神科主任为组长，护士长为副组长，医生、护士骨干为成员的应急指挥小组。组长负责全面指挥和协调出走患者的寻找及后续处置工作；副组长协助组长开展工作，负责组织护理人员做好病房内的稳定工作；成员按照分工负责具体的寻找、联络等工作。

2.各部门职责

-精神科医护人员：负责日常对患者的观察和管理，发现患者出走迹象及时报告。在患者出走后，立即参与寻找工作，提供患者的详细信息，如外貌特征、穿着打扮、病情特点等。

-保卫科：接到患者出走报告后，迅速启动安保应急预案，调取医院监控系统，查看患者出走的方向和时间，组织安保人员在医院周边进行搜索。

-医务科：负责协调医院各科室之间的工作，及时向上级领导汇报事件进展情况，必要时联系公安机关协助寻找。

-后勤部门：负责提供必要的物资支持，如交通工具、通讯设备等。

（三）预防与预警

1.预防措施

-加强患者评估：新入院患者入院后24小时内，主管医生对患者进行全面的精神状态评估，重点评估患者的出走风险，包括既往出走史、病情严重程度、自知力情况等。对于出走风险高的患者，制定个性化的护理计划，加强监护。

-强化病房管理：完善病房安全设施，确保门窗完好，无安全隐患。严格执行门禁制度，禁止无关人员随意出入病房。加强对病房物品的管理，防止患者利用物品作为出走工具。

-提高医护人员警惕性：定期组织医护人员进行培训，提高对患者出走风险的识别能力和应急处理能力。要求医护人员密切观察患者的言行举止，及时发现患者的异常表现。

-做好患者及家属教育：向患者及家属宣传精神疾病的相关知识和住院期间的注意事项，告知患者出走的危险性和可能带来的后果，取得患者及家属的配合。

2.预警机制

当患者出现以下情况时，应及时发出预警信号：

-频繁询问出院时间，对住院治疗表现出明显的抵触情绪。

-情绪突然发生变化，如焦虑、烦躁、抑郁等。

-有寻找出走机会的行为，如观察门窗情况、询问病房周边环境等。

-与其他患者交流出走想法或计划。

一旦发现上述预警信号，责任护士应立即报告主管医生和护士长，采取相应的防范措施。

（四）应急处置

1.发现患者出走后的报告程序

护士在发现患者出走后，应立即报告护士长和主管医生。护士长在接到报告后，应在5分钟内报告应急指挥小组组长和保卫科。保卫科在接到报告后，应立即启动监控系统，查看患者出走的方向和时间，并组织安保人员进行搜索。应急指挥小组组长应在10分钟内到达现场，全面指挥和协调寻找工作。

2.寻找患者的具体措施

-病房内搜索：医护人员首先在病房内进行全面搜索，包括病房的各个角落、卫生间、储物间等，确保患者不在病房内隐藏。

-调取监控：保卫科人员迅速调取医院的监控录像，确定患者出走的时间和方向，为寻找工作提供线索。

-周边搜索：根据监控提供的信息，组织医护人员和安保人员在医院周边进行搜索。搜索范围包括医院大门周边、附近的街道、公园、公交站点等。搜索人员应分组行动，保持通讯畅通，及时汇报搜索情况。

-扩大搜索范围：如果在医院周边未能找到患者，应及时扩大搜索范围。应急指挥小组可以请求公安机关协助，利用公安部门的监控系统和警力资源进行寻找。同时，通过发布寻人启事、在社交媒体上发布信息等方式，扩大寻找范围。

3.与患者家属的沟通与协调

在发现患者出走后，应立即通知患者家属。向家属详细说明患者出走的情况，包括出走的时间、可能的去向等，并告知家属医院已经采取的寻找措施。在寻找过程中，及时与家属保持联系，向家属通报寻找进展情况，安抚家属的情绪，取得家属的理解和配合。

（五）后期处置

1.患者找回后的处理

如果患者被找回，应立即对患者进行全面的身体检查和精神状态评估，确保患者身体安全和精神稳定。根据患者的情况，调整治疗方案和护理计划，加强对患者的监护和心理疏导，防止患者再次出走。同时，组织医护人员对患者出走事件进行分析总结，找出存在的问题和不足，提出改进措施。

2.患者未找回的处理

如果经过多方寻找，患者仍未找回，应继续与公安机关保持密切联系，