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2025年肺炎及消化系统疾病常规诊疗试题（含答案）

一、单选题（每题2分，共40分）

1.肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是（）

A.红霉素

B.庆大霉素

C.氧氟沙星

D.苄星青霉素

E.林可霉素

答案：D。肺炎链球菌肺炎治疗首选青霉素G，苄星青霉素属于青霉素类，对肺炎链球菌有良好的抗菌活性。

2.医院获得性肺炎中，最常见的病原菌是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎链球菌

C.厌氧菌

D.铜绿假单胞菌

E.肺炎克雷伯杆菌

答案：D。医院获得性肺炎常见病原菌依次为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肠杆菌属等。

3.消化性溃疡最主要的症状是（）

A.恶心、呕吐

B.缓脉、多汗

C.腹胀、嗳气

D.节律性上腹痛

E.黑便

答案：D。消化性溃疡的主要症状是节律性上腹痛，胃溃疡疼痛多在餐后1小时内出现，十二指肠溃疡疼痛多在空腹时发作。

4.治疗急性重症胰腺炎效果较好的药物是（）

A.生长抑素及其类似物

B.肾上腺糖皮质激素

C.H?受体拮抗剂

D.质子泵抑制剂

E.抗生素

答案：A。生长抑素及其类似物可以抑制胰液、胰酶的分泌，减少胰酶对胰腺的自身消化，对急性重症胰腺炎效果较好。

5.诊断肺炎支原体肺炎的主要依据是（）

A.临床表现

B.血细菌培养阴性

C.血清冷凝集试验阳性

D.红霉素试验性治疗

E.以上都不是

答案：C。血清冷凝集试验阳性对诊断肺炎支原体肺炎有重要价值，效价≥1:32为阳性，且滴度逐步升高更有诊断意义。

6.以下哪种情况提示消化性溃疡发生了并发症（）

A.疼痛的节律性发生改变

B.上腹部压痛

C.嗳气、反酸加重

D.恶心、呕吐

E.食欲不振

答案：A。消化性溃疡疼痛具有节律性，当节律性发生改变时，常提示可能出现了并发症，如出血、穿孔、幽门梗阻等。

7.治疗肺炎时，抗生素的使用疗程一般为（）

A.热退后3天

B.热退后5～7天

C.症状、体征消失后3天

D.症状、体征消失后5～7天

E.胸片炎症吸收后

答案：C。一般肺炎抗生素使用至症状、体征消失后3天停药，但对于金黄色葡萄球菌肺炎、铜绿假单胞菌肺炎等疗程可能需要延长。

8.下列哪项不是急性胰腺炎的病因（）

A.胆道疾病

B.胰管阻塞

C.酗酒

D.暴饮暴食

E.长期服用抗生素

答案：E。急性胰腺炎的病因主要有胆道疾病、胰管阻塞、酗酒、暴饮暴食、手术与创伤、内分泌与代谢障碍等，长期服用抗生素一般不是其病因。

9.胃溃疡好发部位是（）

A.胃大弯

B.胃小弯

C.胃底

D.胃体

E.幽门管

答案：B。胃溃疡好发于胃小弯侧，尤其是胃角附近。

10.社区获得性肺炎最常见的病原体是（）

A.肺炎支原体

B.肺炎衣原体

C.流感嗜血杆菌

D.肺炎链球菌

E.卡他莫拉菌

答案：D。社区获得性肺炎最常见的病原体是肺炎链球菌，其次为流感嗜血杆菌、肺炎支原体等。

11.消化性溃疡并发幽门梗阻时，呕吐物的特点是（）

A.含食物残渣，有酸臭味

B.含胆汁

C.呈咖啡渣样

D.呈鲜血样

E.呈黄绿色

答案：A。幽门梗阻时，胃内容物不能正常排空，呕吐物多为含食物残渣的隔夜宿食，有酸臭味。

12.治疗肺炎时，选择抗生素的原则不包括（）

A.根据病原菌选用敏感药物

B.早期用药

C.联合用药

D.足量、足疗程

E.尽量选用广谱抗生素

答案：E。治疗肺炎选择抗生素应根据病原菌选用敏感药物，早期、足量、足疗程使用，一般不主张一开始就用广谱抗生素，以免导致耐药菌产生。

13.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）

A.防止感染蔓延

B.减少胃酸分泌

C.减少胰液分泌

D.避免胃扩张

E.减轻腹痛

答案：C。禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌，进而减少促胰液素和胆囊收缩素的分泌，从而减少胰液的分泌，减轻胰腺的负担。

14.以下关于肺炎的描述，错误的是（）

A.肺炎可由多种病原体引起

B.社区获得性肺炎和医院获得性肺炎的病原菌不同

C.肺炎患者一定有发热症状

D.肺炎的诊断需要结合临床表现、影像学检查和实验室检查

E.治疗肺炎时应注意支持治疗

答案：C。肺炎患者不一定都有发热症状，尤其是老年人、免疫功能低下者等，可能仅表现为咳嗽、咳痰等症状。

15.消化性溃疡的主要发病机制是（）

A.幽门螺杆菌感染

B.胃酸分泌过多

C.胃黏膜保护作用减弱

D.胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的自身消化

E.精神因素

答案：D。消化性溃疡的主要发病机制是胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的自身消化作用，幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多、胃黏膜保护作用减弱等都是重要的影响因素。

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