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2025年妇产科主治医师考试试题(附答案)

一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）

1.初产妇，28岁，妊娠39周，规律宫缩10小时，宫口开大6cm，胎头S=+1，胎膜未破。此时胎心监护显示变异减速，振幅30bpm，持续60秒，恢复后基线正常。最可能的原因是（）

A.脐带受压

B.胎盘功能减退

C.胎头受压

D.子宫收缩过强

2.患者女，35岁，G3P1，人工流产2次，现停经50天，阴道少量出血3天，右下腹痛1天。妇科检查：宫颈举痛（+），后穹隆饱满，子宫稍大，右侧附件区压痛（+）。血β-HCG2000IU/L，超声提示宫腔内未见孕囊，右侧附件区混合回声包块（3.5cm×3.0cm），盆腔积液（深约2.0cm）。最恰当的处理是（）

A.期待治疗

B.甲氨蝶呤（MTX）化疗

C.急诊腹腔镜手术

D.肌注黄体酮保胎

3.关于妊娠期高血压疾病的诊断标准，以下描述错误的是（）

A.妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg

B.尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）

C.子痫前期伴发血小板减少（PLT＜100×10?/L）属于严重表现

D.妊娠期高血压产后12周血压仍未恢复正常可诊断为慢性高血压

4.患者女，48岁，月经紊乱1年，周期20-60天，经期7-10天，经量增多（需用10片以上卫生巾/天）。妇科检查无异常，超声提示子宫内膜厚14mm，回声不均。为明确诊断，首选的检查是（）

A.诊断性刮宫

B.宫腔镜检查+活检

C.血清性激素测定

D.盆腔MRI

5.初产妇，30岁，妊娠32周，因“头痛、视物模糊2天”入院。血压160/110mmHg，尿蛋白（+++），血小板90×10?/L，ALT80U/L。最恰当的处理是（）

A.立即剖宫产终止妊娠

B.静脉滴注硫酸镁解痉，同时促胎肺成熟后终止妊娠

C.口服拉贝洛尔降压，密切观察

D.静脉滴注地塞米松促胎肺成熟，暂不终止妊娠

6.关于宫颈癌筛查，以下说法正确的是（）

A.25岁以下女性常规行HPV检测

B.TCT异常（ASC-US）且HPV阳性者需直接行宫颈锥切

C.绝经后女性无需继续筛查

D.联合筛查（TCT+HPV）阴性者可延长至3-5年复查

7.患者女，26岁，婚后2年未避孕未孕，月经稀发（周期35-90天），体重75kg（身高160cm），多毛（乳晕、下颌可见粗毛）。基础体温单相。最可能的诊断是（）

A.卵巢早衰

B.多囊卵巢综合征（PCOS）

C.高泌乳素血症

D.甲状腺功能减退

8.关于产后出血的定义，正确的是（）

A.胎儿娩出后24小时内出血量≥500ml（阴道分娩）或≥1000ml（剖宫产）

B.胎盘娩出后2小时内出血量≥500ml

C.胎儿娩出后12小时内出血量≥500ml

D.产后42天内出血量≥500ml

9.患者女，50岁，绝经3年，阴道不规则出血2个月，量少，偶有排液。妇科检查：宫颈光滑，子宫如孕6周大小，质软，活动可，双侧附件未及异常。超声提示子宫内膜厚10mm，回声不均。最可能的诊断是（）

A.子宫内膜息肉

B.子宫内膜癌

C.萎缩性阴道炎

D.子宫肌瘤

10.初产妇，26岁，妊娠40周，规律宫缩12小时，宫口开全2小时，胎头S=+3，矢状缝与骨盆出口前后径一致，大囟门在耻骨联合下方。此时应诊断为（）

A.枕左前位

B.枕右后位

C.持续性枕横位

D.持续性枕后位

11.关于妊娠期糖尿病（GDM）的诊断，以下符合最新标准的是（）

A.空腹血糖≥5.1mmol/L即可诊断

B.75gOGTT试验中，服糖后1小时≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/L

C.任意血糖≥11.1mmol/L需重复确认

D.诊断需满足空腹、1小时、2小时血糖均异常

12.患者女，32岁，因“下腹痛3天”就诊，无发热。妇科检查：宫颈举痛（+），子宫正常大小，左侧附件区可及5cm×4cm包块，压痛（+）。血β-HCG阴性，超声提示左侧附件区囊性包块（5.2cm×4.5cm），内见密集点状回声。最可能的诊断是（）

A.卵巢巧克力囊肿

B.输卵管妊娠

C.卵巢黄体囊肿破裂

D.急性输卵管炎

13.关于围绝经期综合征的激素替代治疗（HRT），以下说法错误的是（）

A.潮热、盗汗是HRT的主要适应症

B.乳腺癌病史是绝对禁忌症

C.应使用最低