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2025年妇科检查常见问题解答考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于妇科检查的最佳时间，以下描述正确的是？

A.月经来潮第2天（用于性激素检测）

B.月经干净后1天（避免经血干扰）

C.同房后24小时内（便于检测病原体）

D.不规则阴道出血时（无需等待）

答案：A

解析：性激素检测通常在月经来潮第2-4天进行（基础状态）；月经干净后3-7天是常规妇科检查的最佳时间（避免残留经血干扰，宫颈口闭合减少感染风险）；同房后24小时内可能影响阴道微环境及病原体检测结果；不规则阴道出血需及时检查，但需与医生沟通是否需优先止血。

2.以下哪项不属于宫颈癌联合筛查的常规项目？

A.宫颈液基细胞学检查（TCT）

B.人乳头瘤病毒检测（HPV）

C.阴道镜检查

D.宫颈醋酸染色（VIA）

答案：C

解析：宫颈癌联合筛查指TCT+HPV检测，阴道镜检查是筛查结果异常后的进一步确诊手段；VIA（醋酸染色）是基层地区初筛方法，非联合筛查常规项目。

3.进行阴道分泌物检查前，需避免的行为是？

A.检查前48小时避免阴道用药

B.检查前24小时避免同房

C.检查前用清水清洗外阴

D.检查前憋尿

答案：D

解析：阴道分泌物检查需保持阴道自然状态，检查前48小时避免阴道用药、冲洗或同房；清水清洗外阴不影响结果；憋尿是腹部超声的要求，与分泌物检查无关。

4.绝经后女性妇科超声检查提示“子宫内膜厚度6mm”，最合理的处理是？

A.无需干预，定期观察

B.立即行诊断性刮宫

C.检测血清CA125

D.建议宫腔镜检查+活检

答案：D

解析：绝经后子宫内膜厚度正常应≤5mm，6mm属于增厚，需警惕内膜病变（如息肉、不典型增生或癌），宫腔镜检查+活检可直接观察内膜并取病理，是明确诊断的金标准。

5.关于HPV疫苗接种与宫颈癌筛查的关系，正确的是？

A.接种HPV疫苗后无需再筛查

B.9价疫苗可覆盖所有高危型HPV

C.接种疫苗后仍需按常规年龄进行筛查

D.青春期女性接种疫苗后筛查起始年龄可推迟至40岁

答案：C

解析：HPV疫苗无法覆盖所有高危型（如9价覆盖7种高危型），且已感染部分型别的人群接种后保护力下降，因此接种后仍需定期筛查；常规筛查起始年龄为25岁（无免疫缺陷等高危因素）。

6.妇科检查中，“双合诊”主要评估的内容是？

A.阴道壁弹性及宫颈举痛

B.子宫内膜厚度

C.卵巢肿瘤标志物

D.盆底肌肉张力

答案：A

解析：双合诊通过阴道和腹部双手触诊，评估阴道通畅度、宫颈硬度/举痛、子宫大小/位置/活动度及双侧附件区有无包块/压痛；子宫内膜厚度需超声检查，肿瘤标志物需血检，盆底肌肉张力需专门评估（如盆底肌电检测）。

7.以下哪项是妇科经阴道超声（TVS）的绝对禁忌证？

A.未婚女性无性生活史

B.阴道活动性出血

C.妊娠期女性

D.阴道炎症急性期

答案：A

解析：经阴道超声需将探头置入阴道，无性生活史女性禁用（可能损伤处女膜）；阴道出血、炎症急性期或妊娠期（孕早期需谨慎）属于相对禁忌，可根据病情评估后选择经腹部超声。

8.30岁女性，TCT提示“意义未明的非典型鳞状细胞（ASC-US）”，HPV检测阴性，正确的处理是？

A.12个月后复查TCT+HPV

B.立即行阴道镜检查

C.3个月后复查TCT

D.给予抗病毒药物治疗

答案：A

解析：ASC-US合并HPV阴性时，进展为癌前病变的风险极低（1%），指南推荐12个月后联合筛查；HPV阳性或TCT为更高级别异常（如LSIL）时需阴道镜；抗病毒药物对HPV无明确疗效。

9.围绝经期女性妇科检查的重点不包括？

A.骨密度检测

B.乳腺超声

C.性激素六项（FSH、E2等）

D.宫颈癌筛查

答案：B

解析：围绝经期（45-55岁）需关注卵巢功能衰退相关问题（如性激素水平、骨密度）、宫颈癌筛查（仍需继续至65岁且既往筛查阴性）；乳腺检查属于女性常规体检，但非妇科检查“重点”。

10.关于妇科肿瘤标志物检测，以下说法错误的是？

A.CA125升高仅见于卵巢癌

B.HE4联合CA125可提高卵巢癌诊断准确性

C.SCC（鳞状细胞癌抗原）与宫颈鳞癌相关

D.AFP（甲胎蛋白）升高可见于卵巢内胚窦瘤

答案：A

解析：CA125升高可见于子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌瘤等良性疾病，也可见于卵巢癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤，非特异性指标。