2025年妇产科主治医师考试试题及答案.docxVIP

2025年妇产科主治医师考试试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.关于妊娠期高血压疾病的分类，下列哪项不符合2023年国际妇产科联盟（FIGO）最新指南？

A.妊娠期高血压（妊娠20周后首次出现，无蛋白尿）

B.子痫前期（妊娠20周后出现高血压+蛋白尿或器官功能损害）

C.慢性高血压并发子痫前期（慢性高血压基础上出现蛋白尿或器官功能损害）

D.子痫（子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐）

答案：无（注：所有选项均符合最新指南）

2.患者女，32岁，G2P1，孕34周，主诉“头痛、视物模糊2天”。血压165/110mmHg，尿蛋白（+++），血小板90×10?/L，ALT85U/L。最可能的诊断是？

A.妊娠期高血压

B.子痫前期（重度）

C.慢性高血压急性加重

D.妊娠合并慢性肾炎

答案：B（解析：符合子痫前期重度标准：血压≥160/110mmHg，尿蛋白≥++，血小板＜100×10?/L，肝功能异常）

3.关于子宫内膜异位症的典型临床表现，错误的是？

A.进行性加重的痛经

B.性交痛（深部性交痛）

C.月经异常（经量增多或经期延长）

D.所有患者CA125均升高

答案：D（解析：约80%患者CA125升高，但非特异性，部分患者可正常）

4.患者女，45岁，月经周期紊乱3个月，经期延长至10-15天，经量多，贫血貌（Hb75g/L）。妇科检查：子宫正常大小，双侧附件未及异常。首先应进行的检查是？

A.诊断性刮宫

B.宫腔镜检查

C.性激素六项（月经第2-5天）

D.盆腔MRI

答案：A（解析：围绝经期异常子宫出血首要排除子宫内膜病变，诊断性刮宫可快速止血并获取病理）

5.初产妇，孕40周，规律宫缩12小时，宫口开大5cm，胎头S-1，胎膜已破，羊水清。宫缩持续30秒，间隔5-6分钟，胎心140次/分。此时应诊断为？

A.潜伏期延长

B.活跃期延长

C.活跃期停滞

D.正常产程

答案：B（解析：初产妇活跃期（宫口3cm至开全）正常需4-8小时，超过8小时为活跃期延长）

6.关于多囊卵巢综合征（PCOS）的诊断标准（2018年中国指南），必须满足的条件是？

A.月经稀发或排卵障碍

B.高雄激素临床表现或生化指标

C.卵巢多囊样改变（超声）

D.排除其他疾病（如高泌乳素血症、甲状腺疾病）

答案：A（解析：诊断需满足月经稀发/排卵障碍+高雄激素表现/生化指标+卵巢多囊样改变中的2项，并排除其他疾病，其中月经稀发/排卵障碍为必备条件）

7.患者女，28岁，婚后3年未避孕未孕，月经周期35-45天，量少。基础体温单相。妇科超声：双侧卵巢可见≥12个直径2-9mm卵泡。最可能的诊断是？

A.卵巢早衰

B.PCOS

C.高泌乳素血症

D.甲状腺功能减退

答案：B（解析：符合PCOS典型表现：月经稀发、无排卵（基础体温单相）、卵巢多囊样改变）

8.关于产后出血的定义，正确的是？

A.胎儿娩出后24小时内出血量≥500ml（阴道分娩）

B.胎儿娩出后12小时内出血量≥1000ml（剖宫产）

C.胎盘娩出后2小时内出血量≥500ml

D.胎儿娩出后48小时内出血量≥1000ml

答案：A（解析：产后出血定义为胎儿娩出后24小时内出血量≥500ml（阴道分娩）或≥1000ml（剖宫产））

9.患者女，30岁，孕38周，因“胎动减少1天”入院。NST无反应型，OCT阳性（频繁晚期减速）。最恰当的处理是？

A.继续待产，复查NST

B.人工破膜观察羊水

C.立即剖宫产终止妊娠

D.静脉滴注缩宫素加强宫缩

答案：C（解析：OCT阳性提示胎儿缺氧，需立即终止妊娠）

10.关于子宫肌瘤的手术指征，错误的是？

A.肌瘤直径≥5cm，有生育要求

B.黏膜下肌瘤导致严重贫血（Hb＜70g/L）

C.肌瘤生长迅速，怀疑恶变

D.浆膜下肌瘤蒂扭转引起急腹痛

答案：A（解析：单纯肌瘤直径≥5cm并非绝对手术指征，需结合症状、生育需求等综合判断）

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.子痫前期的并发症包括？

A.胎盘早剥

B.急性肾衰竭

C.视网膜剥离

D.产后出血

答案：ABCD（解析：子痫前期可导致全身小动脉痉挛，引发多器官功能损害及胎盘灌注不足）

2.关于输卵管妊娠的诊断，正确的检查方法有？

A.血β-hCG测定（动态观察）

B.经阴道超声检查

C.