伤寒病人的护理讲义.pptVIP

伤寒病人的护理

主要内容

概护护合护

理作

理诊性理

评断问措

述估及题施

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一、概述

¶概念：伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染

病，临床特征为持续高热、相对缓脉、神经系统

中毒症状、玫瑰疹、肝脾肿大与白细胞减少等。

肠出血和肠穿孔为主要的严重并发症。

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伤寒杆菌的周身鞭毛

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（一）流行病学资料

u传染源：人及带菌者。

u传播途径：经粪－口传播。

u人群易感性:普遍易感，病后可获持久性免疫力。

u流行特征：常年发病，但多流行于夏、秋季，散

发为主。

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（二）身体状况

分期临床表现

发热（最早）呈阶梯形上升（39-

初期（病程第1周）

40°c），伴有头痛、四肢酸痛

多呈稽留型；腹胀，大多便秘，少数

腹泻；出现伤寒面容，中毒性脑病；

极期（病程第2~3周）相对缓脉，重脉；肝脾肿大；出现特

征性玫瑰疹

缓解期（病程第3~4周）症状、体征好转；最易肠穿孔、肠出血

恢复期（病程第5周）疾病康复

v复发和再燃

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（二）身体状况

v并发症:

肠出血：最常见，发生于病程第2～4周。

肠穿孔：最严重，多见于病程第2～4周。

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集合淋巴

小结

孤立淋巴

小结

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伤寒病程图

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（三）心理－社会状况

u有否抑郁、悲观、孤独、焦虑、恐惧等反应。

u对住院隔离治疗的认识及适应情况。

u对家庭、工作、生活的影响。

u家庭及亲友对病人的态度。

社会支持系统的作用等。

u

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（四）辅助检查

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血常规