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2025年超声引导穿刺技术试题及答案

一、单选题（每题3分，共30分）

1.超声引导穿刺时，穿刺针应沿着什么方向进针可提高穿刺准确性？

A.垂直于超声探头长轴

B.平行于超声探头长轴

C.与超声束呈45°角

D.随意进针方向

答案：B

解析：平行于超声探头长轴进针可清晰显示穿刺路径，提高穿刺准确性。垂直进针可能导致穿刺路径显示不清，45°角进针也不利于准确引导，随意进针方向更不可取。

2.超声引导穿刺活检时，对于较小的目标病灶，应选择哪种穿刺针？

A.粗针

B.细针

C.中等粗细针

D.无所谓

答案：B

解析：细针对于较小病灶损伤小，能准确取材且并发症相对较少，粗针或中等粗细针可能对较小病灶造成较大损伤，不利于准确取材。

3.超声引导穿刺时，为减少穿刺针的伪像干扰，应注意什么？

A.适当降低增益

B.提高增益

C.改变超声探头频率

D.调整穿刺针角度

答案：A

解析：适当降低增益可减少穿刺针产生的伪像，使图像更清晰便于观察穿刺情况。提高增益会使伪像更明显，改变探头频率与减少穿刺针伪像无关，调整穿刺针角度不能减少伪像干扰。

4.超声引导下经皮穿刺引流术，穿刺部位一般选择在液性暗区的什么位置？

A.最深部

B.边缘

C.中间

D.任意位置

答案：A

解析：选择在液性暗区最深部穿刺，可确保引流通畅，避免引流不完全。边缘穿刺可能引流不畅，中间穿刺不一定是最佳位置，任意位置不准确。

5.超声引导穿刺时，穿刺针进入目标区域后，应进行什么操作？

A.立即抽吸

B.调整针的位置

C.固定针并观察有无回血等

D.拔出针重新穿刺

答案：C

解析：固定针并观察有无回血等情况，以确定穿刺是否成功进入正确位置及是否损伤血管等，立即抽吸可能不准确，调整针位置应在进入前或确认位置不准确时，拔出针重新穿刺是在穿刺失败时。

6.超声引导穿刺活检时，对于实性肿瘤，通常采用哪种穿刺方式？

A.切割穿刺

B.抽吸穿刺

C.两者均可

D.都不行

答案：A

解析：实性肿瘤切割穿刺可获取组织条进行病理检查，更有利于明确诊断，抽吸穿刺获取细胞成分相对不如切割穿刺获取组织准确。

7.超声引导穿刺时，如何判断穿刺针是否在血管内？

A.观察有无回血

B.看超声图像上针的位置

C.感觉穿刺阻力

D.询问患者有无不适

答案：A

解析：观察有无回血是判断穿刺针是否在血管内的直接方法，超声图像上针的位置不能直接判断是否在血管内，穿刺阻力与是否在血管内无关，患者不适可能多种原因引起，不能单纯据此判断。

8.超声引导穿刺时，穿刺针的直径越大，以下哪种情况越容易发生？

A.穿刺准确性提高

B.并发症减少

C.出血等并发症增加

D.对组织损伤越小

答案：C

解析：穿刺针直径越大，穿刺时对组织损伤越大，出血等并发症越容易发生，穿刺准确性不一定提高，并发症是增加而非减少，对组织损伤是增大。

9.超声引导下穿刺注射治疗时，注射药物的速度应该怎样？

A.快速注射

B.缓慢注射

C.随意速度

D.先快后慢

答案：B

解析：缓慢注射可使药物在局部均匀分布，避免快速注射导致局部压力过高或药物扩散不均匀等问题，快速注射、随意速度及先快后慢都不合适。

10.超声引导穿刺时，为提高穿刺成功率，穿刺前应做什么？

A.充分了解病灶情况

B.不做任何准备

C.只消毒皮肤

D.随便看一下超声图像

答案：A

解析：充分了解病灶情况，包括位置、大小、形态、与周围组织关系等，有助于准确规划穿刺路径，提高穿刺成功率，不做准备、只消毒皮肤或随便看图像都不利于穿刺成功。

二、多选题（每题5分，共25分）

1.超声引导穿刺的优点包括（）

A.实时监测穿刺过程

B.可准确显示穿刺路径及目标

C.提高穿刺准确性和安全性

D.能减少并发症发生

答案：ABCD

解析：超声引导穿刺可实时看到穿刺针位置及路径，准确显示目标，大大提高穿刺准确性和安全性，进而减少并发症发生。

2.超声引导穿刺活检时，影响病理诊断准确性的因素有（）

A.穿刺取材部位不准确

B.穿刺针型号选择不当

C.病理切片制作问题

D.病理医生诊断水平

答案：ABCD

解析：取材部位不准确无法获取病变关键组织，针型号不当可能影响取材质量，病理切片制作不好影响观察，病理医生诊断水平差异直接影响诊断准确性。

3.超声引导下经皮穿刺引流术适用于（）

A.肝脓肿

B.肾囊肿

C.盆腔积液

D.脾破裂出血

答案：ABC

解析：肝脓肿、肾囊肿、盆腔积液都可通过超声引导下经皮穿刺引流治疗，脾破裂出血一般不首选穿刺引流，多采用手术等其他治疗方法。

4.超声引导穿刺时，穿刺针的选择应考虑哪些因素（）

A.病灶大小

B.病灶性质