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医务科业务目标管理责任书范文

为加强医院管理，明确医务科工作职责和目标，提高医疗服务质量和效率，保障医疗安全，根据医院发展规划和年度工作目标，特制定本业务目标管理责任书。

一、医疗质量管理

1.核心制度落实

-严格执行首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级管理制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血审核制度等核心制度。医务科每季度组织一次核心制度落实情况检查，检查覆盖率达到100%。对于检查中发现的问题，及时反馈给相关科室，并督促整改，整改率达到100%。

-每月对各科室核心制度执行情况进行评价，评价结果与科室绩效考核挂钩。对于核心制度执行不到位的科室，给予相应的经济处罚和通报批评；对于执行良好的科室，给予表彰和奖励。

2.病历质量管理

-加强病历书写规范培训，每半年组织一次病历书写规范专题培训，培训覆盖率达到100%。定期组织病历质量检查，每月抽查各科室出院病历，抽查比例不低于出院病历总数的10%。检查内容包括病历书写的及时性、完整性、准确性、规范性等。

-建立病历质量反馈机制，对于病历中存在的问题，及时反馈给主管医师，并要求限期整改。对于病历质量较差的科室和个人，进行重点督导和培训。病历甲级率达到90%以上，杜绝丙级病历。

-加强运行病历质量监控，医务科每周对运行病历进行检查，重点检查病历的实时性、病情评估、诊疗计划的合理性等。对于存在问题的运行病历，及时通知主管医师进行修改和完善。

3.医疗技术管理

-严格执行医疗技术准入制度，对开展的医疗技术进行分类管理。新开展的医疗技术必须经过医院伦理委员会和医疗技术管理委员会论证和审批，符合相关规定后方可开展。

-定期对医院开展的医疗技术进行评估和清理，对于存在安全隐患或疗效不确切的医疗技术，及时停止开展。加强对重点医疗技术的监管，如介入诊疗技术、内镜诊疗技术、手术治疗技术等，确保医疗技术的安全有效应用。

-鼓励开展新技术、新项目，对于成功开展的新技术、新项目，给予一定的奖励和支持。医务科每年组织一次新技术、新项目评审活动，评选出优秀的新技术、新项目进行推广应用。

二、医疗安全管理

1.医疗风险防范

-建立医疗风险评估机制，定期对医院的医疗风险进行评估和分析。针对可能出现的医疗风险，制定相应的防范措施和应急预案。每季度组织一次医疗风险评估会议，对评估结果进行讨论和分析，提出改进措施。

-加强对重点科室、重点环节、重点人群的医疗风险管理，如手术室、重症监护室、急诊科、新生儿科等。对这些科室进行定期检查和督导，确保医疗安全。

-开展医疗安全教育培训，每年组织不少于两次的医疗安全教育专题培训，培训内容包括医疗风险防范、医患沟通技巧、医疗纠纷处理等。提高医务人员的医疗安全意识和风险防范能力。

2.医疗纠纷处理

-建立健全医疗纠纷处理机制，设立专门的医疗纠纷投诉接待办公室，公布投诉电话和邮箱，方便患者投诉和反馈问题。对于患者的投诉和纠纷，及时进行调查和处理，做到事事有回音，件件有着落。

-遵循“预防为主、依法处理、公平公正、及时便民”的原则处理医疗纠纷。在处理医疗纠纷过程中，积极与患者及其家属沟通协商，争取通过协商解决纠纷。对于协商不成的医疗纠纷，引导患者通过法律途径解决。

-定期对医疗纠纷进行分析和总结，找出医疗纠纷发生的原因和规律，提出改进措施和建议。将医疗纠纷处理情况纳入科室和个人绩效考核，对于因医疗责任事故导致的医疗纠纷，给予相应的处罚。

3.医疗安全事件报告

-建立医疗安全事件报告制度，鼓励医务人员主动报告医疗安全事件。对于发生的医疗安全事件，必须在规定的时间内进行报告，不得隐瞒、缓报、谎报。

-医务科接到医疗安全事件报告后，及时进行调查和处理。对于重大医疗安全事件，立即启动应急预案，组织相关人员进行抢救和处理。对医疗安全事件进行分析和总结，提出改进措施和防范建议。

-定期对医疗安全事件报告情况进行统计和分析，评估医院的医疗安全状况。将医疗安全事件报告情况与科室和个人绩效考核挂钩，对于积极报告医疗安全事件的科室和个人，给予表彰和奖励。

三、医疗服务管理

1.优化服务流程

-定期对医院的医疗服务流程进行评估和优化，简化就医环节，缩短患者候诊时间。加强门诊、急诊、住院等环节的衔接，提高医疗服务效率。

-推广预约诊疗服务，通过电话预约、网络预约、现场预约等多种方式，方便患者预约挂号。提高预约诊疗率，力争预约诊疗率达到50%以上。

-加强医院信息化建设，推进