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表三
江西省参保单位参保业务变动申报表
汇总单位编号：汇总单位名称：
子单位名称：变动单位编号：
单位解散()
单位破产()
单位注销()
单位撤销()
其他()
单位停保()
单位续保()
分立单位名称:
1、
2、
申请事由单位分立()
3、
4、
5、
合并后单位名称:
单位合并()
转入地社保经办机构名称：
成建制转出()
转出地社保经办机构名称：
成建制转入()
变动原因
申报单位承诺：
本单位所提交的材料及填报的信息真实无误，如因材料或填报信息错误、虚假导致的问
题，本单位自愿承担全部责任。
单位经办人签名：
单位盖章：
年月日
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