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学生课外活动安全风险评估记录表

一、安全风险评估记录表的核心价值

安全风险评估记录表并非一纸空文，它是风险管理的基础工具，是责任落实的具体体现，更是事前预防的关键环节。通过系统化的梳理与评估，能够：

1.识别潜在隐患：全面排查活动各环节可能存在的安全风险点。

2.评估风险等级：科学分析风险发生的可能性及一旦发生可能造成的后果。

3.制定应对策略：针对评估出的风险，预先制定防范措施和应急处置方案。

4.明确责任分工：将安全责任落实到具体组织单位、负责人及相关人员。

5.提升安全意识：促使组织者与参与者共同关注安全，形成良好安全氛围。

6.留存工作痕迹：为活动安全管理提供可追溯的文档依据，便于总结经验教训。

二、学生课外活动安全风险评估记录表（通用框架）

以下提供一份通用的学生课外活动安全风险评估记录表框架，具体使用时可根据活动类型（如研学旅行、体育竞赛、社会实践、文艺汇演、户外拓展等）和规模进行调整与细化。

学生课外活动安全风险评估记录表

|基本信息|内容|

|活动名称||

|活动类型|（如：研学旅行/体育比赛/社会实践/露营/参观访问等）|

|组织单位/部门||

|活动负责人|姓名：________联系方式：________|

|活动时间|起始日期：____年__月__日__时结束日期：____年__月__日__时|

|活动地点|（详细填写，如涉及多个地点请分别列出）|

|参与对象及人数|（如：XX年级XX班学生，共XX人；指导教师XX人，其他工作人员XX人）|

|评估小组成员|（姓名、单位/职务、签字）|

|评估日期|____年__月__日|

（一）活动基本情况与背景分析

1.活动目的与主要内容：

*简述活动设计初衷、预期达成目标及具体实施步骤。

2.活动场地/环境初步考察情况：

*（如：场地是否熟悉、是否有安全警示标识、周边环境是否复杂、交通便利性及安全性等）

3.参与学生基本情况分析：

*（如：年龄特点、身体状况、特殊体质学生情况、是否有相关活动经验等）

4.外部合作单位情况（如有）：

*（如：合作机构名称、资质、安全保障能力、过往合作记录等）

（二）风险识别

请从以下维度系统识别本活动可能存在的安全风险因素（可根据实际情况增删）：

|风险类别|可能存在的具体风险点描述(请详细列出)|

|1.交通出行风险|（如：交通事故、交通拥堵延误、乘坐非法营运车辆、学生擅自离队走失、恶劣天气下出行等）|

|2.活动场地/环境风险|（如：滑倒摔伤、高处坠落、物体打击、场地设施老化损坏、恶劣天气（暴雨、雷电、高温、严寒）、自然灾害（地震、洪水）、野生动物侵袭、环境污染、治安问题等）|

|3.活动内容/操作风险|（如：器材使用不当导致伤害、剧烈运动引发运动损伤或猝死、实验操作不当引发意外、涉水活动溺水、火灾、挤压踩踏、技能不足导致意外等）|

|4.参与者自身风险|（如：突发疾病（心脏病、哮喘等）、中暑、冻伤、食物中毒、过敏反应、心理问题（如恐高、焦虑）、学生间冲