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内科胰腺炎饮食护理指南演讲人：日期:

目?录CATALOGUE02饮食护理基本原则01胰腺炎基础知识03急性期饮食管理04恢复期饮食指导05禁忌食物与注意事项06营养支持与监测

胰腺炎基础知识01

胰腺炎定义与病因010203胰腺炎定义胰腺炎是指胰腺因胰酶异常激活导致自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应，分为急性和慢性两类。急性胰腺炎起病急骤，慢性胰腺炎则以反复发作的胰腺功能损害为特征。常见病因胆道疾病（如胆石症）占病因的40%~70%，酒精滥用是慢性胰腺炎的主要诱因，其他包括高脂血症、药物副作用、创伤或手术并发症等。发病机制胰管阻塞或胰酶异常激活引发炎症级联反应，导致胰腺组织损伤和全身炎症反应综合征（SIRS），严重时可并发多器官功能障碍。

临床表现与分类急性胰腺炎典型症状突发上腹剧痛（向背部放射）、恶心呕吐、发热，重症者可出现休克、腹膜刺激征及Grey-Turner征（腰部瘀斑）。慢性胰腺炎特征反复腹痛、脂肪泻（胰酶分泌不足）、体重下降，晚期可合并糖尿病（胰岛细胞破坏）。临床分类急性胰腺炎按严重程度分为轻症（MAP）和重症（SAP），后者伴有器官衰竭或局部并发症（如胰腺坏死、假性囊肿）。

饮食护理重要性减轻胰腺负担低脂、低蛋白饮食减少胰酶分泌需求，避免炎症加重，尤其急性期需严格禁食以“让胰腺休息”。降低复发风险长期避免酒精、高脂食物可减少慢性胰腺炎急性发作，延缓胰腺功能衰竭进程。预防营养不良慢性胰腺炎患者因消化吸收障碍易出现营养不良，需通过均衡饮食或肠内营养补充胰酶和脂溶性维生素。

饮食护理基本原则02

严格控制脂肪摄入量每日脂肪摄入量应低于20-30克，避免油炸、肥肉、奶油等高脂食物，以减轻胰腺负担，防止病情恶化。优先选择优质脂肪来源如橄榄油、亚麻籽油等不饱和脂肪酸，少量用于烹饪或凉拌，避免动物油脂和氢化植物油。避免隐形脂肪摄入注意加工食品（如糕点、饼干、速食）中的隐藏脂肪，阅读营养成分表，选择低脂或无脂替代品。低脂饮食核心要求

选择嫩瘦肉、鱼类、蛋清、豆腐等易消化蛋白质，避免粗纤维蔬菜（如芹菜、竹笋）和豆类，减少肠道刺激。易消化食物选择标准高蛋白低纤维食物为主采用蒸、煮、炖等软烂烹饪方法，避免烧烤、煎炸，确保食物质地细腻，降低消化难度。烹饪方式优化禁用辛辣调料（辣椒、胡椒）、酒精、咖啡因等可能诱发胰腺分泌亢进的物质，减少黏膜刺激。限制刺激性成分

少量多餐策略实施每日5-6次进餐将总热量分配至多次小餐，单次进食量控制在200-300克，避免胰腺一次性分泌大量消化酶导致负担过重。定时定量规律进食固定进餐时间间隔（如每2-3小时一次），避免饥饿或过饱状态，维持胰腺功能稳定。逐步调整过渡从流质（米汤、藕粉）过渡到半流质（粥、烂面条），再逐步引入软食，根据耐受性动态调整食物种类与分量。

急性期饮食管理03

禁食阶段处理要点在急性胰腺炎初期，需完全停止经口进食以减少胰液分泌，同时通过胃肠减压缓解腹胀和呕吐症状，降低胰腺负担。严格禁食与胃肠减压通过肠外营养（如葡萄糖、氨基酸、脂肪乳剂）提供基础能量需求，维持水电解质平衡，避免营养不良导致病情恶化。静脉营养支持定期检查血常规、电解质、淀粉酶等指标，评估禁食期间患者的代谢状态及并发症风险。密切监测生命体征

清流质饮食引入若清流质耐受良好，可转为藕粉、稀粥汤等低脂流质，严格控制脂肪含量（每日低于10克），减少胰酶分泌需求。低脂低蛋白流质过渡分次少量喂养每次摄入量不超过100毫升，间隔2-3小时一次，逐步增加总量至每日1000-1500毫升，避免一次性摄入过多引发不适。待症状缓解后，可逐步尝试少量温水、米汤或稀释果汁，观察患者耐受性，避免高糖或酸性液体刺激胰腺。液体摄入过渡方法

逐步恢复饮食步骤低脂半流质阶段引入软烂面条、蒸蛋羹等易消化食物，脂肪含量控制在每日20克以内，蛋白质以优质来源（如鱼肉、豆腐）为主。低纤维低刺激饮食逐步增加瘦肉末、脱脂牛奶等蛋白质来源，搭配精细谷物（如白米饭、馒头），每日分5-6餐少量多餐，维持能量供应。避免粗纤维蔬菜（如芹菜、韭菜）及辛辣调味品，烹饪方式以蒸、煮为主，减少油炸、烧烤等高温加工。营养密度提升

恢复期饮食指导04

低脂高蛋白食谱设计优质蛋白来源选择优先选用鸡胸肉、鱼类（如鳕鱼、鲈鱼）、蛋清及豆制品等低脂高蛋白食材，避免红肉及动物内脏，以减少胰腺消化负担。烹饪方式优化采用蒸、煮、炖等低温少油烹饪方法，避免油炸、煎烤，确保食物易消化且保留营养成分。分阶段调整蛋白质比例初期每日蛋白质摄入量控制在0.8-1.0g/kg体重，随恢复情况逐步增加至1.2-1.5g/kg，以促进组织修复。脂肪限制策略每日脂肪摄入量严格低于20g，避免奶油、黄油等高脂调味品，可适量添加橄榄油或亚麻籽油提供必需脂肪酸。

可溶性纤维的合理补充选择燕麦、苹果泥、香蕉等富含可溶性纤维的食