太平财险附加四川省驾乘人员意外住院津贴保险（2021 版）条款.pdfVIP

太平财产保险有限公司

附加四川省驾乘人员意外住院津贴保险（2021版）条款

总则

第一条本附加险合同可附加于太平财产保险有限公司四川省驾乘人员人身意外伤害保

险（2021版）主险合同（以下简称“主险合同”）。凡涉及本附加险合同的约定，均应采

用书面形式或者电子形式。

本附加险合同作为主险合同的组成部分，主险合同效力终止，本附加险合同效力亦同时

终止；主险合同无效，本附加险合同亦无效。本附加险合同与主险合同相抵触之处，以本附

加险合同为准，本附加险合同未约定事项，以主险合同为准。

第二条本附加险合同的投保人、被保险人与主险合同的投保人、被保险人保持一致。

第三条除另有约定外，本附加险合同保险金的受益人为被保险人本人。

保险责任

第四条在本附加险合同的保险期间内，被保险人驾驶或乘坐保险单载明车架号码的非

营运机动车辆，在自进入车厢时起至离开车厢时止的整个车辆行驶期间，因遭受主险合同

约定的意外伤害事故，且自事故发生之日起180天内因该事故导致伤害而经认可的医疗机构

诊断必须住院治疗，保险人对于被保险人每次住院合理的实际住院天数，扣除本附加险合同

中约定的免赔天数后，按本附加险合同中约定的意外伤害住院津贴日给付限额给付意外伤害

住院津贴保险金。

除另有约定外，被保险人单次住院治疗的，意外伤害住院津贴保险金的给付天数以保险

单约定的单次给付天数为限；若被保险人多次住院，保险人对被保险人给付意外伤害住院

津贴保险金累计给付天数最高以180天为限。实际给付天数达到保险单约定的累计给付天

数，保险人对该被保险人的保险责任终止。

责任免除

第五条因下列情形之一，直接或间接导致被保险人住院治疗的，保险人不承担给付保

险金责任：

（一）被保险人身患疾病而住院；

（二）被保险人因流产、堕胎、分娩、不孕症、避孕或绝育手术、变性手术、人体试

验和人工生殖，及由此而引起的并发症而住院；

（三）被保险人因健康护理(含体检、健康体检、疗养、特别护理或静养)等非治疗性

的行为及无客观病征证明其不健康及以捐献身体器官为目的的医疗行为导致的住院；

（四）以矫形、整容、美容、心理咨询、器官移植、角膜屈光成形手术或修复为目的

的住院；

（五）被保险人在非认可的医疗机构治疗；

（六）被保险人在家自设病床治疗；

（七）主险合同中列明的“责任免除”情形导致的住院；

（八）其它在保险单或保险凭证中载明的责任免除事项。

保险金额

第六条本附加险合同的意外伤害住院津贴日保险金额由投保人、保险人双方约定，并

在保险单中载明。

保险期间和不保证续保

第七条本附加险合同的保险期间与主险合同保持一致，以保险单载明的起讫时间为准，

最长不超过一年。本附加险合同为不保证续保合同，保险期间届满，投保人需要重新向保

险公司申请投保本产品，并经保险人同意，交纳保险费，获得新的保险合同。

保险事故通知

第八条投保人、被保险人或者保险金受益人知道保险事故发生后，应于被保险人入院

之日起48小时内或经保险人书面同意延长的期限内通知保险人。

被保险人应在认可的医疗机构就诊，若因急诊未在认可的医疗机构就诊的，应在48小

时内或经保险人书面同意延长的期限内通知保险人，并根据病情及时转入认可的医疗机构。

若确需转入非认可的医疗机构就诊的，应向保险人提出书面申请，保险人在接到申请后三日

内给予答复，对于保险人同意在非认可的医疗机构就诊的，对这期间的住院天数按本附加险

合同的规定给付意外伤害住院津贴保险金。

保险金申请与给付

第九条发生保险责任范围内的事故，保险金申请人请求给付时，应向保险人提供以下

证明和资料。保险金申请人因特殊原因不能提供以下材料的，应提供其他合法有效的材料。

保险金申请人未能提供有关材料，导致保险人无法核实该的，保险人对无法核实部分不承

担给付保险金的