膝骨性关节炎病人自我效能的潜在剖面及其影响因素分析.pdfVIP

全科护理2025年9月第23卷第18期·3509·

·调查研究·

膝骨性关节炎病人自我效能的潜在剖面

及其影响因素分析

蔡世杰，林艳

Keywordskneeosteoarthritis;self‐efficacy;exerciseadherence;socialsupport;nursing

摘要目的：探索膝骨性关节炎（kneeosteoarthritis，KOA）病人自我效能的潜在剖面，分析其影响因素，以期为制订针对性干预方案

提供参考。方法：采用便利抽样法，选取2023年12月—2024年2月就诊于新乡市某综合医院骨科门诊的303例KOA病人为研究对

象。使用一般资料调查表、关节炎自我效能感量表、骨科病人锻炼依从性量表以及社会支持评定量表对老年KOA病人进行调查。

采用潜在剖面分析对病人自我效能进行分类，通过Logistic回归分析探索不同类别的影响因素。结果：KOA病人的自我效能感整体

得分为（5.19±1.34）分。KOA病人的自我效能感可被分为低水平效能组［（4.14±0.69）分］、较高水平效能组［（6.41±0.76）分］。年

龄、病程、文化程度、居住地、职业、锻炼依从性以及社会支持水平是KOA病人自我效能的影响因素（P0.05）。结论：KOA病人的

自我效能整体处于中下等水平，可分为低水平效能组、较高水平效能组2个类别。医护人员应根据不同类别病人的特点制订针对性

干预方案，以提高病人自我效能感水平，进而改善病人生活质量。

关键词膝骨性关节炎；自我效能；锻炼依从性；社会支持；护理

doi：10.12104/j.issn.1674-4748.2025.18.025

近年来，膝骨性关节炎（kneeosteoarthritis，KOA）门诊的KOA病人为研究对象。纳入标准：诊断为膝骨

［1］性关节炎病人；年龄≥18岁。排除标准：无法正常沟

的发病率显著增高，不仅影响病人的身心健康，还

［2］通交流者；正处于疾病急性发作期者；有其他严重身体

对其家庭以及社会造成沉重的负担。KOA作为一

［3］疾病者。剔除标准：作答不认真者。根据样本量计算

种慢性退行性疾病，需要病人进行长期的自我健康

管理。研究表明，病人的自我效能是健康管理的核方法，样本数为变量数的10~20倍，本研究变量数为

［4］11个，考虑20%的样本无效率，最终共收集303份有

心。自我效能作为一种心理资源，代表了病人对自

我健康管理的信心和信念，不仅可以改善生活质量，效问卷。本研究已通过医院伦理委员会批准（批准号：

［5］EC‐024‐626）。

还可以降低医疗成本。因此，为了促进KOA病人

的健康管理行为、改善病人临床结局，有必要进一步1.2调查工具

了解病人自我效能感的水平及特征。既往虽然有很1.2.1一般资料调查表

多关于关节炎病人自我效能的研究，但多以变量为中该问卷由研究者查阅文献后自行设计，包括年龄、性

心，忽略了病人个体间的异质性差异。因此，本研究别、文化程度、体重、居住地、职业、病程、有无医疗保险。

采用潜在剖面分析（latentprofileanalysis，LPA）探索1.2.2关节炎自我效能感量表（ArthritisSelf‐Efficacy

［6］Scale‐8，ASES‐8）

KOA病人自我效能的异质性差异，挖掘病人自我

［7］

效能的潜在类别，并探究各类别的影响因素，以期为