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2025年抗菌药物处方权培训考核试题（含答案）

一、单选题（每题2分，共40分）

1.以下哪种抗菌药物主要作用于细菌的细胞壁合成？

A.阿奇霉素

B.左氧氟沙星

C.头孢唑林

D.甲硝唑

答案：C。头孢菌素类（如头孢唑林）主要通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥抗菌作用。阿奇霉素作用于细菌核糖体50S亚基，抑制细菌蛋白质合成；左氧氟沙星抑制细菌DNA旋转酶和拓扑异构酶Ⅳ；甲硝唑主要作用于厌氧菌的DNA，使其螺旋结构断裂或阻止其合成。

2.下列属于时间依赖性抗菌药物的是：

A.氨基糖苷类

B.喹诺酮类

C.头孢菌素类

D.达托霉素

答案：C。时间依赖性抗菌药物的杀菌效果主要取决于血药浓度高于MIC（最低抑菌浓度）的时间，头孢菌素类属于此类。氨基糖苷类、喹诺酮类、达托霉素属于浓度依赖性抗菌药物，其杀菌效果主要取决于峰浓度。

3.预防用抗菌药物给药时机，一般应在手术前：

A.0.52小时

B.24小时

C.46小时

D.68小时

答案：A。一般应在手术前0.52小时给药，以保证在手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。

4.对青霉素过敏患者，围手术期预防用药可选用：

A.头孢唑林

B.阿莫西林

C.克林霉素

D.氨曲南

答案：C。对青霉素过敏患者，不宜选用β内酰胺类（如头孢唑林、阿莫西林），克林霉素可作为替代药物用于围手术期预防用药。氨曲南主要对革兰阴性菌有较强抗菌活性，一般不用于围手术期预防用药的常规替代。

5.治疗甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的首选药物是：

A.苯唑西林

B.万古霉素

C.阿莫西林

D.头孢呋辛

答案：B。MRSA对甲氧西林、苯唑西林等β内酰胺类抗生素耐药，万古霉素是治疗MRSA感染的首选药物。阿莫西林、头孢呋辛也属于β内酰胺类，对MRSA无效。

6.喹诺酮类药物的不良反应不包括：

A.胃肠道反应

B.耳毒性

C.中枢神经系统反应

D.软骨损害

答案：B。喹诺酮类药物常见不良反应有胃肠道反应、中枢神经系统反应、软骨损害等，耳毒性一般不是喹诺酮类药物的典型不良反应。氨基糖苷类药物易引起耳毒性。

7.以下哪种抗菌药物可用于治疗伤寒？

A.庆大霉素

B.四环素

C.氯霉素

D.多粘菌素

答案：C。氯霉素曾是治疗伤寒的首选药物，虽然现在由于耐药及不良反应等问题使用有所减少，但仍可用于治疗伤寒。庆大霉素主要用于革兰阴性菌感染；四环素一般不作为伤寒的治疗用药；多粘菌素主要用于多重耐药革兰阴性菌感染。

8.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后：

A.2448小时

B.4872小时

C.7296小时

D.96120小时

答案：C。抗菌药物疗程一般宜用至体温正常、症状消退后7296小时，但败血症、感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎等需较长的疗程。

9.下列哪种情况有抗菌药物联合用药指征？

A.轻症感染

B.单一抗菌药物可有效控制的感染

C.病原菌尚未查明的严重感染

D.病毒性感染

答案：C。病原菌尚未查明的严重感染，在未明确病原菌前可联合使用抗菌药物以扩大抗菌谱，提高疗效。轻症感染、单一抗菌药物可有效控制的感染无需联合用药；病毒性感染使用抗菌药物无效，不应使用抗菌药物。

10.氨基糖苷类抗生素的作用机制是：

A.抑制细菌细胞壁合成

B.抑制细菌蛋白质合成

C.影响细菌细胞膜通透性

D.抑制细菌核酸合成

答案：B。氨基糖苷类抗生素主要作用于细菌核糖体30S亚基，抑制细菌蛋白质合成。抑制细菌细胞壁合成的是β内酰胺类等；影响细菌细胞膜通透性的有多粘菌素等；抑制细菌核酸合成的有喹诺酮类等。

11.以下属于浓度依赖性且具有较长抗生素后效应（PAE）的抗菌药物是：

A.青霉素

B.阿奇霉素

C.阿米卡星

D.头孢曲松

答案：C。阿米卡星属于氨基糖苷类抗生素，是浓度依赖性抗菌药物且具有较长的PAE。青霉素、头孢曲松属于时间依赖性抗菌药物；阿奇霉素虽然有一定PAE，但不是浓度依赖性且PAE不如氨基糖苷类典型。

12.治疗深部真菌感染的首选药物是：

A.氟康唑

B.制霉菌素

C.两性霉素B

D.伊曲康唑

答案：C。两性霉素B对多种深部真菌有强大抗菌作用，是治疗深部真菌感染的首选药物。氟康唑、伊曲康唑也可用于深部真菌感染，但抗菌谱和疗效相对两性霉素B有一定差异；制霉菌素主要用于皮肤、黏膜浅表真菌感染。

13.下列哪种抗菌药物可引起双硫仑样反应？

A.阿奇霉素

B.甲硝唑

C.诺氟沙星

D.克林霉素

答案：B。甲硝唑等硝基咪唑类药物可抑制