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·3260·CHINESEGENERALPRACTICENURSINGSeptember2025Vol.23No.17

·临床研究·

2型糖尿病病人慢性病自我效能与益处

发现间的交叉滞后分析

罗红云，杨珊，余月琴

Keywordstype2diabetesmellitus;chronicdiseaseself‐efficacy;benefitfinding;cross‐laggedmodel

摘要目的：基于交叉滞后探讨2型糖尿病（T2DM）病人慢性病自我效能与益处发现随时间的变化趋势及相互影响。方法：选取医

院2022年2月—2024年7月收治的199例T2DM病人为研究对象。采用慢性病自我效能量表、益处发现量表分别在病人出院后第1

个月末（T1）、第4个月末（T2）、第7个月末（T3）对其进行调查，应用Amos构建交叉滞后分析模型。结果：T1、T2、T3慢性病自我效

能得分分别为（29.72±5.89）、（34.89±6.08）、（34.76±5.37）分；T1、T2、T3的益处发现得分分别为（45.50±7.29）、（51.17±8.74）、

（54.97±7.66）分，各变量不同时间得分比较差异有统计学意义（均P0.05）。T1慢性病自我效能显著预测T2益处发现，T1益处发

现显著预测T2慢性病自我效能，路径系数分别为0.207和0.177（均P0.05）；T2慢性病自我效能显著预测T3益处发现，T2益处发

现显著预测T3慢性病自我效能，路径系数分别为0.264和0.118（均P0.05）。结论：T2DM病人的慢性病自我效能和益处发现在

各时间点间呈现显著的双向预测关系，建议将提升T2DM病人的慢性病自我效能和益处发现作为相辅相成的干预策略。

关键词2型糖尿病；慢性病自我效能；益处发现；交叉滞后模型

doi：10.12104/j.issn.1674-4748.2025.17.015

2型糖尿病（type2diabetesmellitus，T2DM）的疾月—2024年7月我院确诊的199例T2DM病人为研究

［5］

病管理需关注心理社会适应对预后的影响。慢性病管对象。纳入标准：1）符合T2DM诊断标准；2）年龄≥

理模式要求病人在复杂的行为调整中维持稳态，依赖18岁；3）意识清醒且具备基本读写能力；4）自愿签署

医学能力和心理资源的协同作用。在疾病适应机制知情同意书。排除标准：1）合并严重心脑肾并发症；2）

中，慢性病自我效能与益处发现逐渐显现为核心要素，精神疾病史或认知障碍；3）预期生存期1年。本研

二者分别从行为信心和认知重构维度构建病人的适应究经我院医学伦理委员会审批。

［1］1.2调查工具

性反应。有研究证实，自我效能对治疗依从性有持

［2］1.2.1一般资料调查表

续影响，而益处发现在癌症领域可缓解应激反应。

糖尿病作为典型心身疾病，其病程特征为代谢异常的在文献回顾的基础上，经课题组讨论形成一般资

料调查表，在病人治疗开始后的第1个月末进行一般

渐进性与并发症的不可逆性，可能塑造独特的心理适

［3］资料调查，包含年龄、性别、文化程度、婚姻状况、居住

应轨迹。交叉滞后模型可解析变量间时序性预测关

地、家庭可支配月收入、烟酒史、糖尿病病程、糖化血红

系，但其在糖尿病心理适应研究中的应用仍空缺。基