《体育保健学》教案——第十六章 人体各部位运动损伤.pdfVIP

《体育保健学》教案

（第次课学时）

授课章节第十六章人体各部位运动损伤（一）

及职

使用教材和1、姚鸿恩.体育保健学.北京：高等教育出版社，2006.

主要参考书2、曲绵域.实用运动医学第四版.北京：北京大学医学出版社，2X（）3.

教学目的和要求：

了解人体各部位常见运动强伤的发病机制和伤后的征象。掌握人体各部位常见运动损伤的处理方

法及预防措施。

教学重点，难点：

重点：人体各部位常见运动损伤的处理方法及预防措施

难点：人体各部位常见运动损伤的处理方法及预防措施

教学过程：（包含教学内容、教学方法、辅助手段、板书、学时分配）

第一部分:引言

复习上节课有关内容。提出问题，导入本节内容。提（问法）（10分钟）

第二部分:正式授课内容

第十六章人体各部位运动损伤

第一节肩部损伤

（复习解剖学的相关内容，借助幻灯片采用举例法进行教学）3（5分钟）

一、解剖概要

二、肩部运动损伤的检查手法

杜格氏症：患侧手掌置于健侧肩前，正常时肘内侧能触及胸壁。如不能则为阳性，提示：

患侧脱位

痛弧试验：患臂在外展上举或原路返回过程中，仅在60-120度区间发生疼痛，为阳性，提

示：肩袖损伤，尤其是冈上肌损伤。

反弓试验：患侧上肢外上举再后伸呈反弓状，疼痛为阳性；提示：肩袖损伤或肱二头肌长

头肌腱腱鞘炎。

肩关节内旋试验：患者主动做肩极度内旋活动，即在屈肘位，前臂置于背后，肩痛为阳性；

提示：肩袖损伤或肱二头肌长头肌腱腱鞘炎。

肱二头肌抗阻力收缩试验：患者做阻抗屈肘和前臂外旋，肩部疼痛为阳性；提示：肱二头

肌长头肌腱腱鞘炎。

一）肩袖损伤

概念：指肩袖肌腱或合成肩峰下滑囊的创伤性炎症病变。

肩袖损伤的病因及机制：关节反及旋转或超常范围的运动，引起肩袖肌腱和肩峰下滑囊受

到反复牵扯，并与肩峰和喙肩韧带不断的摩擦和挤压致伤。

肩袖损伤的症状及体征：

⑴有一次或多次损伤史

⑵疼痛，时有向上或颈部放射，夜间加重。

⑶肩关节活动受限，外展或伴有内、外旋时加重。

⑷肩峰下或大结节处压痛

⑸痛弧试验、反弓试验、肩关节内旋试验阳性

6（）X光片见肱骨大结节骨质硬化、囊性或肌腱硬化。

肩袖损伤的处理：

急性损伤：外展30度固定，休息。针灸、理疗、中药外敷、1%奴夫卡因或奴夫卡因与强

的松龙混合液痛点注射。断裂者送医院处理。

肩袖损伤的预防：

⑴做好充分的准备活动；

⑵合理安排训练和改进训练方法，避免肩部负荷过度；

⑶正确掌握技术要领，注意纠正错误动作；

⑷加强肩部肌肉力量训练，提高肌肉力量和协调性；

⑸运动后采用按摩等方法，促进局部疲劳的消除。

二）肱二头肌长头肌腱腱鞘炎

肱二头肌长头起自肩胛骨盂上结节，短头起自肩胛骨喙突，止于槎骨粗隆和前臂筋膜。

肱二头肌长头肌腱腱鞘炎指肱二头肌长头肌腱与腱鞘的创伤性炎症。

肱二头肌长头肌腱腱鞘炎损伤机制：

肩关节超常范围的转肩活动或上臂上举时突然过度背伸，使该肌腱在肱骨结节间沟中不断

地纵行抽动或横行滑动，引起过度牵扯或反复摩擦所致。

肱二头肌长头肌腱腱鞘炎症状：

急性损伤或慢性损伤病例再伤时，受伤当时即有局部不适感，随即肩前疼痛加重，并可向

三角肌下放射。肩关节活动明显受限，上臂上举后伸或提物时疼痛。结节间沟内的肱二头

肌长头肌腱有明显压痛。肱二头肌抗阻力收缩试验和反弓试验阳性。

肱二头肌长头肌腱腱鞘炎损伤的处理：

急性期用三角巾悬挂患肢。奴夫卡因或与强的松龙的混合液做局部注射，有良好效果。中

药外敷、理疗、按摩均可采用。肌腱断裂送医院处理。

二、肘部损伤

1、肘部损伤解剖概要

2、肘部运动损伤的检查手法

肘后三角：

⑴肘关节后脱位时，肘后三角失去正常联系；

⑵肱骨牌上骨折时，肘后三角