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2025年感染科实习生出科考试试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种病原体属于严格胞内寄生菌？

A.大肠埃希菌

B.结核分枝杆菌

C.肺炎链球菌

D.金黄色葡萄球菌

2.新型冠状病毒（Omicron变异株）主要通过以下哪种途径传播？

A.粪-口传播

B.气溶胶传播

C.虫媒传播

D.血液传播

3.关于伤寒的典型临床表现，错误的是？

A.稽留热

B.相对缓脉

C.玫瑰疹（第7-10天出现）

D.白细胞计数升高

4.隐球菌脑膜炎最常用的确诊方法是？

A.脑脊液墨汁染色镜检

B.血清隐球菌抗原检测

C.头颅MRI

D.血培养

5.治疗耐多药结核（MDR-TB）的核心药物是？

A.异烟肼+利福平

B.左氧氟沙星+吡嗪酰胺

C.贝达喹啉+德拉马尼

D.链霉素+乙胺丁醇

6.以下哪种病毒性肝炎不会转为慢性感染？

A.甲型肝炎

B.乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.丁型肝炎

7.诊断疟疾的金标准是？

A.快速抗原检测（RDT）

B.血涂片吉姆萨染色镜检

C.疟原虫PCR检测

D.临床表现+流行病学史

8.关于医院获得性肺炎（HAP）的病原学特点，错误的是？

A.以革兰阴性杆菌为主（如铜绿假单胞菌）

B.常合并多重耐药菌（MDR）

C.社区常见的肺炎链球菌占比更高

D.可能合并真菌（如念珠菌）

9.治疗单纯疱疹病毒性脑炎的首选药物是？

A.阿昔洛韦

B.更昔洛韦

C.奥司他韦

D.利巴韦林

10.关于HIV暴露后预防（PEP）的最佳启动时间，正确的是？

A.暴露后2小时内

B.暴露后24小时内

C.暴露后48小时内

D.暴露后72小时内

11.霍乱患者最主要的病理生理改变是？

A.肠黏膜溃疡导致失血

B.肠毒素引起的分泌性腹泻

C.细菌侵袭肠壁导致坏死

D.内毒素入血引起感染性休克

12.以下哪种疾病不属于法定乙类传染病？

A.新型冠状病毒感染（乙类乙管）

B.流行性出血热

C.猩红热

D.手足口病

13.诊断急性乙型肝炎的关键指标是？

A.HBsAg阳性

B.抗-HBcIgM阳性

C.HBeAg阳性

D.抗-HBs阳性

14.关于登革热的临床表现，错误的是？

A.典型表现为高热、三痛（头痛、眼眶痛、肌肉关节痛）

B.病程第3-5天出现皮疹（充血性或出血性）

C.白细胞计数升高是病情加重的标志

D.重症可出现血浆渗漏（胸腔积液、腹水）

15.治疗产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌感染的首选药物是？

A.头孢曲松

B.亚胺培南

C.阿莫西林/克拉维酸

D.环丙沙星

16.以下哪种病原体可引起“假膜性肠炎”？

A.艰难梭菌

B.霍乱弧菌

C.志贺菌

D.空肠弯曲菌

17.关于布鲁菌病的传播途径，错误的是？

A.接触病畜分泌物（如羊水）

B.食用未煮熟的病畜肉类

C.饮用生羊奶

D.人-人呼吸道传播

18.新型隐球菌脑膜炎患者的脑脊液特点不包括？

A.压力升高

B.白细胞计数以中性粒细胞为主

C.糖含量降低

D.蛋白含量升高

19.关于发热伴血小板减少综合征（SFTS，由新型布尼亚病毒引起）的治疗，错误的是？

A.早期使用利巴韦林抗病毒

B.血小板低于20×10?/L时输注血小板

C.避免使用非甾体抗炎药（NSAIDs）

D.糖皮质激素常规用于退热

20.以下哪种抗菌药物属于时间依赖性且半衰期短，需每日多次给药？

A.左氧氟沙星

B.万古霉素

C.头孢哌酮

D.阿奇霉素

二、简答题（每题8分，共40分）

1.简述发热待查（FUO）的鉴别诊断思路（需分感染性与非感染性两大类，每类至少列举3种疾病）。

2.列举医院感染防控的核心措施（至少5项）。

3.简述抗结核药物的“早期、规律、全程、适量、联合”五大原则的具体含义。

4.新型冠状病毒感染（重症）的诊断标准（2023年更新版）。

5.简述抗菌药物合理使用的基本原则（至少5项）。

三、病例分析题（20分）

病例摘要：患者男性，52岁，农民，因“发热伴咳嗽、咳痰10天，加重伴气促3天”入院。既往体健，否认结核病史，无吸烟史。10天前无明显