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医院7S管理考核标准与检查指南

引言

在现代医院管理体系中，7S管理作为一种先进的现场管理方法，对于提升医疗服务质量、保障患者安全、优化工作流程、改善就医环境以及塑造医院良好形象具有至关重要的作用。它不仅仅是对环境的简单整理，更是一种对工作态度、职业素养和管理效能的全面锤炼。本指南旨在提供一套系统、专业且具有实操性的医院7S管理考核标准与检查要点，以期为各医疗机构推行和深化7S管理提供有益的参考与规范。

一、医院7S管理概述

医院7S管理源于经典的5S（整理、整顿、清扫、清洁、素养）管理，并结合医疗机构的特殊性，延伸出安全（Safety）和节约（Saving）两个关键要素，共同构成了医院7S管理的核心内容。其目标在于通过全员参与、持续改进，营造安全、高效、整洁、有序的医疗工作环境。

二、考核标准与检查指南

（一）整理（Seiri）

定义：区分工作场所内的必需品与非必需品，清除非必需品，确保工作区域只保留必需物品。

标准与检查要点：

1.区域规划与物品区分：

*各科室、各区域（如病房、诊室、治疗室、办公室、走廊、库房等）是否有明确的区域划分和标识。

*是否对物品进行了“必需品”与“非必需品”的清晰界定。例如，常用医疗设备、药品、耗材为必需品；过期文件、损坏无法修复的器具、长期不用的物品为非必需品。

*检查：现场查看是否存在明显的非必需品，如过期药品、废弃包装、破损器械、无用文件等。

2.非必需品处理：

*非必需品是否有规范的处理流程（如报废、回收、暂存、移交等）。

*处理记录是否完整、规范。

*检查：非必需品是否及时清理，有无随意堆放现象；处理记录是否可查。

3.文件资料整理：

*工作文件、病历资料、台账记录等是否分类存放，无用或过期文件是否及时清理。

*检查：文件柜内文件是否杂乱，有无明显过期或无用文件。

（二）整顿（Seiton）

定义：将必需品按照规定的位置、方法摆放整齐，并加以标识，实现“物有其位，物在其位”，便于快速取用和归位。

标准与检查要点：

1.物品定位与标识：

*所有必需品（药品、器械、耗材、办公用品、设备等）是否有固定的存放位置。

*存放位置是否有清晰、统一的标识（如区域标识、货架标识、物品名称标识、数量标识、有效期标识等）。

*高危药品、毒麻精神药品等特殊物品的标识是否醒目、规范。

*检查：随机抽取几种物品，查看是否能迅速找到其规定位置；标识是否清晰、准确、完整。

2.定量摆放：

*物品是否按规定数量存放，既保证够用，又避免过多积压。

*检查：货架上物品是否过多或过少，有无超出规定数量的情况。

3.取用便捷：

*常用物品是否放置在易于拿取的位置（如视线平行处、伸手可及处）。

*物品摆放是否符合工作流程，减少不必要的移动。

*检查：模拟操作，评估取用常用物品的便捷性。

4.设备仪器定位：

*医疗设备、仪器是否定位放置，并有明确的操作规程和状态标识（如“正常运行”、“待检修”、“停用”）。

*检查：设备是否随意搬动，状态标识是否清晰。

（三）清扫（Seiso）

定义：清除工作场所内的脏污（灰尘、油污、血迹、水渍等），并防止污染的发生，保持环境洁净。

标准与检查要点：

1.日常清扫：

*地面、墙面、天花板、门窗、台面、设备表面、仪器、工具等是否保持清洁，无明显灰尘、污渍、蛛网。

*治疗室、手术室、产房等高洁净区域是否符合相应洁净级别要求。

*检查：采用目测及触感方式检查各表面清洁度；重点关注角落、缝隙等易被忽略的地方。

2.垃圾处理：

*生活垃圾、医疗废物是否分类收集，垃圾桶（袋）是否加盖，并及时清运。

*医疗废物的分类、包装、标识、转运是否符合国家及院内规定。

*检查：垃圾桶是否溢出，有无混放现象；医疗废物暂存点是否规范。

3.污染源控制：

*是否采取有效措施防止污染源产生（如漏水、漏油、扬尘等）。

*对意外污染（如血液、体液泼洒）是否有标准的清洁消毒流程并执行。

*检查：现场有无明显污染源，员工对污染处理流程的掌握程度。

4.清扫工具管理：

*清扫工具（拖把、抹布、扫帚等）是否清洁、完好，并定位存放。

*检查：清扫工具是否干净，有无专用存放处。

（四）清洁（Seiketsu）

定义：将整理、整顿、清扫的成果制度化、规范化，并维持其成果，形成长效管理机制。

标准与检查要点：

1.制度建设：

*是否制定了关于整理、整顿、清扫的相关标准、作业指导书和管理制度。

*各区域、各岗位的清洁责任是否明确到人（如“责任区划分图”、“值日表”）。

*检查：是否有完善的7S管理相关文件；