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2025年急诊内科常见危机处理考核试题及答案解析

单选题

1.对于急性左心衰竭患者，最典型的临床表现是

A.劳力性呼吸困难

B.夜间阵发性呼吸困难

C.端坐呼吸

D.咳粉红色泡沫样痰

答案：D

答案分析：急性左心衰竭以肺循环淤血为主要表现，咳粉红色泡沫样痰是其最典型的临床表现。劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸是慢性左心衰竭不同阶段的表现。

2.急性心肌梗死患者，最早出现、最突出的症状是

A.心源性休克

B.心律失常

C.疼痛

D.心力衰竭

答案：C

答案分析：急性心肌梗死时，疼痛是最早出现、最突出的症状，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长。心源性休克、心律失常、心力衰竭是急性心肌梗死的并发症。

3.癫痫持续状态是指

A.小发作持续24小时以上

B.大发作持续24小时以上

C.大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态

D.癫痫发作连续3次以上

答案：C

答案分析：癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或发作持续30分钟以上不自行停止。大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态符合癫痫持续状态的特点。

4.脑出血最常见的原因是

A.脑动脉炎

B.高血压和脑动脉硬化

C.血液病

D.脑动脉瘤

答案：B

答案分析：高血压和脑动脉硬化是脑出血最常见的原因，长期高血压可使脑内小动脉硬化、玻璃样变，形成微动脉瘤，当血压骤然升高时，微动脉瘤破裂出血。

5.有机磷农药中毒患者呼出的气味是

A.烂苹果味

B.氨臭味

C.大蒜味

D.酒味

答案：C

答案分析：有机磷农药中毒患者呼出的气味是大蒜味，烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒，氨臭味见于尿毒症，酒味见于酒精中毒。

6.中暑高热患者的病室应保持室温在

A.18～20℃

B.20～22℃

C.22～25℃

D.25～28℃

答案：C

答案分析：中暑高热患者的病室应保持室温在22～25℃，有利于患者散热降温。

7.休克患者使用血管扩张剂前必须具备的条件是

A.纠正酸中毒

B.心功能正常

C.补足血容量

D.先用血管收缩剂

答案：C

答案分析：休克患者使用血管扩张剂前必须补足血容量，否则会导致血压进一步下降。

8.急性一氧化碳中毒最先受累的器官是

A.心脏

B.脑组织

C.肺

D.肾脏

答案：B

答案分析：一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去携氧能力，导致组织缺氧。脑组织对缺氧最敏感，所以最先受累。

9.上消化道出血患者出现黑便，提示出血量至少为

A.5～10ml

B.50～70ml

C.250～300ml

D.400～500ml

答案：B

答案分析：上消化道出血患者出现黑便，提示出血量至少为50～70ml。出血量在5～10ml时，大便潜血试验阳性；出血量达250～300ml时，可出现呕血。

10.抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是

A.呼吸兴奋剂的应用

B.洗胃

C.保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸

D.激素的应用

答案：C

答案分析：巴比妥类中毒可抑制呼吸中枢，导致呼吸衰竭。抢救的首要措施是保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸，以保证患者的氧气供应。

多选题

1.急性肾衰竭少尿期的主要临床表现有

A.水中毒

B.高钾血症

C.代谢性酸中毒

D.氮质血症

答案：ABCD

答案分析：急性肾衰竭少尿期，患者肾脏排泄功能障碍，可出现水中毒、高钾血症、代谢性酸中毒和氮质血症等表现。

2.心脏骤停的临床表现有

A.意识丧失

B.大动脉搏动消失

C.呼吸停止

D.心音消失

答案：ABCD

答案分析：心脏骤停时，心脏射血功能突然停止，导致意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止、心音消失。

3.下列哪些是急性心肌梗死的并发症

A.乳头肌功能失调或断裂

B.心脏破裂

C.栓塞

D.心室壁瘤

答案：ABCD

答案分析：急性心肌梗死的并发症包括乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、栓塞、心室壁瘤等。

4.脑出血的常见部位有

A.基底节区

B.脑叶

C.脑干

D.小脑

答案：ABCD

答案分析：脑出血常见于基底节区，也可发生于脑叶、脑干、小脑等部位。

5.以下属于中暑先兆表现的是

A.大汗、口渴

B.头晕、头痛

C.体温正常或略升高

D.面色潮红、皮肤灼热

答案：ABC

答案分析：中暑先兆表现为大汗、口渴、头晕、头痛、全身疲乏、心悸、注意力不集中等，体温正常或略升高。面色潮红、皮肤灼热是轻症中暑的表现。

判断题

1.急性左心衰竭患者应取平卧位，以减轻心脏负担。（×）

答案分析：急性左心衰竭患者应取端坐位，双腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。

2.癫痫大发作时应立即将患者扶起，防止摔倒。（×）

答案分析：癫痫大发作时应迅速让患