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2025年呼吸科医生常见呼吸系统疾病诊断与治疗考试试题及答案解析

单选题

1.以下哪种症状不是典型哮喘发作的表现？

A.发作性呼气性呼吸困难

B.发作性胸闷和咳嗽

C.咳大量脓痰

D.两肺满布哮鸣音

答案：C

答案分析：典型哮喘发作表现为发作性呼气性呼吸困难、胸闷、咳嗽，听诊两肺满布哮鸣音。咳大量脓痰多见于肺部感染性疾病，而非典型哮喘发作症状。

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）最主要的病因是？

A.吸烟

B.职业粉尘和化学物质

C.空气污染

D.感染

答案：A

答案分析：吸烟是COPD最主要的病因，烟草中的焦油、尼古丁等化学物质可损伤气道上皮细胞，使气道净化能力下降等。职业粉尘、空气污染、感染等也是病因，但不是最主要的。

3.诊断肺炎球菌肺炎，以下哪一项化验检查最有价值？

A.痰培养可见肺炎球菌

B.肺实变体征

C.白细胞总数及中性粒细胞数增高

D.X线胸片呈以肺叶或肺段分布的大片阴影

答案：A

答案分析：痰培养可见肺炎球菌可明确病原菌，对诊断肺炎球菌肺炎有确诊价值。肺实变体征、白细胞及中性粒细胞增高、胸片大片阴影等有助于诊断，但不能明确病原菌。

4.下列关于肺脓肿的描述，错误的是？

A.吸入性肺脓肿的好发部位与支气管解剖和体位有关

B.血源性肺脓肿常为多发性

C.急性肺脓肿的病程在3个月以内

D.慢性肺脓肿常出现杵状指（趾）

答案：C

答案分析：急性肺脓肿病程在68周以内，而非3个月以内。吸入性肺脓肿好发部位与支气管解剖和体位有关；血源性肺脓肿常为多发性；慢性肺脓肿患者长期缺氧可出现杵状指（趾）。

5.肺结核患者大咯血时首要的处理措施是？

A.保持呼吸道通畅

B.应用垂体后叶素

C.输血

D.手术治疗

答案：A

答案分析：肺结核大咯血时，血液易阻塞气道导致窒息，所以首要处理措施是保持呼吸道通畅。应用垂体后叶素是常用的止血方法；输血用于纠正失血；手术治疗是在其他方法无效时的选择。

6.支气管扩张症的主要临床表现是？

A.慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血

B.胸痛

C.发热

D.气促

答案：A

答案分析：支气管扩张症的主要临床表现为慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血。胸痛、发热、气促等可伴随出现，但不是主要表现。

7.呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是？

A.发绀

B.呼吸困难

C.精神神经症状

D.心率增快

答案：A

答案分析：发绀是呼吸衰竭患者缺氧的典型表现，当动脉血氧饱和度低于90%时可出现。呼吸困难是最早出现的症状；精神神经症状是严重缺氧和二氧化碳潴留的表现；心率增快是机体对缺氧的一种代偿反应。

8.下列关于胸腔积液的描述，正确的是？

A.漏出液常由炎症引起

B.渗出液常为非炎症所致

C.漏出液蛋白含量多在30g/L以上

D.渗出液细胞数常超过500×10?/L

答案：D

答案分析：渗出液细胞数常超过500×10?/L。漏出液常由非炎症因素引起，蛋白含量多在30g/L以下；渗出液常由炎症引起。

9.睡眠呼吸暂停低通综合征是指？

A.每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或呼吸暂停低通气指数≥5次/小时

B.每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作20次以上

C.每晚7小时睡眠中，呼吸暂停低通气指数≥10次/小时

D.每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作40次以上

答案：A

答案分析：睡眠呼吸暂停低通综合征是指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或呼吸暂停低通气指数≥5次/小时。

10.特发性肺纤维化患者最突出的症状是？

A.进行性呼吸困难

B.咳嗽

C.咯血

D.胸痛

答案：A

答案分析：特发性肺纤维化患者最突出的症状是进行性呼吸困难，咳嗽也较常见，但不是最突出的。咯血、胸痛较少见。

多选题

1.支气管哮喘的激发因素包括？

A.花粉

B.尘螨

C.感染

D.运动

答案：ABCD

答案分析：花粉、尘螨等过敏原可诱发哮喘发作；呼吸道感染尤其是病毒感染是哮喘急性发作的常见诱因；运动也可诱发运动性哮喘。

2.COPD的并发症有？

A.慢性呼吸衰竭

B.自发性气胸

C.慢性肺源性心脏病

D.支气管扩张

答案：ABC

答案分析：COPD可导致肺通气和换气功能障碍，引起慢性呼吸衰竭；肺大疱破裂可导致自发性气胸；长期肺动脉高压可发展为慢性肺源性心脏病。支气管扩张与COPD发病机制不同，不是其常见并发症。

3.肺炎的分类方法有？

A.病因分类

B.解剖分类

C.患病环境分类

D.病情严重程度分类

答案：ABCD

答案分析：肺炎可按病因分为细菌性、病毒性