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肾上腺护理考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.肾上腺皮质激素不包括以下哪种（）

A.糖皮质激素

B.盐皮质激素

C.性激素

D.肾上腺素

答案：D

解析：肾上腺皮质激素包括糖皮质激素、盐皮质激素和性激素。肾上腺素是肾上腺髓质分泌的激素。举一反三：肾上腺皮质不同区域分泌不同的皮质激素，球状带分泌盐皮质激素，束状带分泌糖皮质激素，网状带分泌性激素。

2.原发性醛固酮增多症患者最主要的护理问题是（）

A.体液过多

B.活动无耐力

C.有受伤的危险

D.焦虑

答案：A

解析：原发性醛固酮增多症患者由于醛固酮分泌增多，导致水钠潴留，最主要的护理问题是体液过多。活动无耐力、有受伤的危险、焦虑等也是可能存在的护理问题，但不是最主要的。拓展：水钠潴留可导致高血压、水肿等一系列症状，在护理过程中要密切关注患者的体重、血压及水肿情况。

3.肾上腺嗜铬细胞瘤患者在手术前，应使用哪种药物进行准备（）

A.阿托品

B.酚苄明

C.胰岛素

D.地塞米松

答案：B

解析：肾上腺嗜铬细胞瘤患者手术前需使用α受体阻滞剂如酚苄明，以控制血压，减少手术中血压波动带来的风险。阿托品主要用于麻醉前给药等；胰岛素用于治疗糖尿病；地塞米松是糖皮质激素，用于多种炎症及免疫相关疾病等。相关知识点：酚苄明使用过程中要注意观察患者血压、心率变化，同时告知患者可能出现的体位性低血压等不良反应。

4.皮质醇增多症患者皮肤菲薄的主要原因是（）

A.蛋白质分解代谢增强

B.脂肪重新分布

C.糖代谢紊乱

D.水钠潴留

答案：A

解析：皮质醇增多症患者皮质醇分泌过多，蛋白质分解代谢增强，皮肤胶原蛋白减少，导致皮肤菲薄。脂肪重新分布导致向心性肥胖；糖代谢紊乱引起血糖异常；水钠潴留导致水肿等。理解：蛋白质分解增加不仅影响皮肤，还可导致肌肉萎缩、骨质疏松等情况，在护理中要关注患者的整体营养状况及皮肤完整性。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.肾上腺危象的诱发因素包括（）

A.感染

B.创伤

C.突然停用肾上腺皮质激素

D.过度劳累

E.精神刺激

答案：ABCDE

解析：感染、创伤、突然停用肾上腺皮质激素、过度劳累、精神刺激等均可能诱发肾上腺危象。这是因为这些因素可使机体对肾上腺皮质激素的需求增加或供应不足，导致肾上腺功能急性衰竭。延伸：对于有肾上腺皮质功能减退的患者，要告知其尽量避免上述诱发因素，如注意保暖、预防感染，如需停药应在医生指导下逐渐减量。

2.肾上腺疾病患者常见的心理问题有（）

A.焦虑

B.抑郁

C.恐惧

D.自卑

E.愤怒

答案：ABCD

解析：肾上腺疾病患者由于疾病的不确定性、外貌改变（如皮质醇增多症导致的满月脸、水牛背等）、身体不适等原因，常出现焦虑、抑郁、恐惧、自卑等心理问题。愤怒相对较少见。提示：护理人员要关注患者心理状态，多与患者沟通，给予心理支持和疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。

3.肾上腺手术后的护理要点包括（）

A.密切观察生命体征

B.伤口护理，防止感染

C.引流管护理

D.观察有无肾上腺功能不全的表现

E.指导患者早期活动

答案：ABCDE

解析：肾上腺手术后密切观察生命体征可及时发现术后出血、感染等并发症；伤口护理防止感染是手术切口愈合的关键；引流管护理能保证引流通畅，防止积液等；观察有无肾上腺功能不全表现以便及时处理；指导患者早期活动可促进胃肠功能恢复，防止下肢深静脉血栓形成等。注意事项：引流管护理时要准确记录引流液的颜色、量和性质，若出现异常及时报告医生。

4.对于肾上腺皮质功能减退症患者，饮食方面应注意（）

A.高钠

B.低钾

C.高蛋白

D.高糖

E.富含维生素

答案：ACE

解析：肾上腺皮质功能减退症患者由于醛固酮分泌减少，导致水钠丢失，应给予高钠饮食；同时给予高蛋白、富含维生素饮食，以补充身体消耗。一般无需特别强调低钾、高糖饮食。饮食指导：可适当增加钠盐摄入，如食用咸鱼、咸菜等，但要注意适度，避免加重肾脏负担，多吃新鲜蔬菜水果及瘦肉、鱼类等富含蛋白质食物。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.肾上腺髓质主要分泌糖皮质激素。（）

答案：错误

解析：肾上腺髓质主要分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，肾上腺皮质的束状带分泌糖皮质激素。知识点：肾上腺不同部位分泌不同激素，要准确区分皮质和髓质的分泌功能，这对于理解肾上腺相关疾病的发病机制很重要。

2.肾上腺疾病患者