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居家养老护理技能培训教材

第一章：绪论——居家养老护理的核心理念与职业道德

1.1居家养老护理的重要性与发展趋势

随着社会老龄化进程的加速，传统的家庭养老模式面临诸多挑战，机构养老资源又相对有限。居家养老以其尊重老年人意愿、符合传统家庭观念、成本相对较低等优势，逐渐成为主流的养老方式之一。居家养老护理，正是在这一背景下，为居住在家的老年人提供专业、持续、个性化的照护服务，旨在维护和促进老年人的身心健康，提高其生活质量，使其能够在熟悉的环境中安享晚年。作为护理人员，深刻理解居家养老的意义，是提供优质服务的前提。

1.2居家养老护理人员的角色与基本素养

居家养老护理人员不仅是老年人生活的照料者，更是健康的守护者、情感的陪伴者和信息的传递者。这要求护理人员具备以下基本素养：

*职业道德：热爱养老事业，富有爱心、耐心、细心和责任心。尊重老年人的人格和隐私，维护老年人的尊严。诚实守信，廉洁奉公。

*专业技能：掌握扎实的养老护理基础知识和操作技能，并能根据老年人的具体情况灵活运用。

*沟通能力：能够与老年人及其家属进行有效沟通，理解其需求，传递关怀与信息。

*学习能力：养老护理知识和技能在不断发展，护理人员需保持学习的热情，不断提升自身专业水平。

*心理素质：具备良好的心理承受能力和情绪调节能力，能够应对工作中的压力和挑战。

第二章：居家环境的安全与适老化改造

2.1日常环境的安全排查与维护

老年人居家安全是照护工作的重中之重。护理人员应定期对居住环境进行安全隐患排查：

*地面：保持干燥、整洁，无障碍物。及时清理水渍、油渍，防止滑倒。地毯边缘需固定，避免卷边。

*通道：确保室内通道畅通无阻，不堆放杂物。光线充足，夜间应有感应灯或小夜灯照明。

*家具：家具摆放稳固，避免尖角外露（可加装防撞条）。常用物品放置在老年人伸手可及的范围内，避免登高取物。

*电器与设备：定期检查电器线路，确保无老化、破损。使用合格的电器产品，指导老年人安全使用。热水瓶、取暖器等应放置在安全位置。

2.2适老化改造的基本原则与简易方法

适老化改造应遵循“安全、便利、舒适、自主”的原则，根据老年人的身体机能状况进行个性化调整：

*入口与通道：门槛高度应降低，或设置坡道（坡度不宜过大）。门把手宜选用杠杆式，方便握力不足的老年人使用。

*卫生间：马桶旁、淋浴区应安装稳固的扶手。地面铺设防滑地砖，并放置防滑垫。可考虑使用坐式淋浴椅。

*卧室：床的高度以老年人坐在床边双脚能自然着地为宜。床边可设置床档或扶手。床头柜应简洁，放置呼叫器或电话。

*厨房：操作台高度可适当降低。开关、水龙头宜选用大型、易操作的款式。避免使用明火或有潜在危险的厨具。

2.3常见意外事故的预防与应急处理（跌倒、烫伤、火灾等）

*跌倒预防：保持环境整洁，减少障碍物；确保充足照明；指导老年人穿着合适的衣物和防滑鞋；协助行动不便的老年人使用助行器。

*跌倒应急：发现老年人跌倒，切勿立即强行扶起，应先观察其意识、呼吸等情况，询问有无疼痛。如需移动，需注意保护颈部和脊柱。必要时立即拨打急救电话。

*烫伤预防：控制热水温度，提醒老年人注意热水、热汤、取暖设备等。

*火灾预防：安全使用电器和燃气，不存放易燃易爆物品。

*应急处理通用原则：保持冷静，判断情况，优先确保老年人生命安全，必要时及时呼救或拨打急救电话（急救电话、消防电话、社区电话等应张贴在显眼处）。

第三章：生活照护技能

3.1清洁卫生照护

3.1.1个人清洁（晨晚间护理、洗头、洗澡、口腔护理）

*晨晚间护理：晨间协助老年人洗漱、如厕、整理床单位，使其保持清爽；晚间协助老年人进行睡前清洁，营造舒适的睡眠环境。

*洗头：根据老年人身体状况选择床上洗头或床边洗头。注意调节水温，避免水流入耳内，动作轻柔，及时擦干头发，防止受凉。

*洗澡：评估老年人身体状况，选择合适的沐浴方式（盆浴、淋浴、擦浴）。控制室温、水温，准备好防滑设施和换洗衣物。沐浴过程中密切观察老年人反应，防止意外。注意清洁皮肤褶皱处，动作轻柔，避免用力搓擦。

*口腔护理：协助或为老年人进行口腔清洁，每日至少两次。对于佩戴假牙的老年人，指导其正确清洁和存放假牙。意识不清或无法自行漱口者，可采用棉球擦拭法。

3.1.2衣物更换与整理

选择宽松、舒适、透气、易穿脱的衣物。更换衣物时，注意保护老年人隐私，动作轻柔，避免过度暴露和牵拉。根据季节和室温及时增减衣物。换下的衣物及时清洗、晾晒、整理。

3.1.3床单位整理与更换

保持床单位清洁、平整、干燥、无碎屑。定期更换床单、被套、枕套。更换时注意老年人的体位舒适与安全，避免