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心理症状自评量表SCL-90使用指南

在现代社会快节奏的生活与多元化的压力下，个体的心理健康状态日益受到关注。准确地觉察与评估自身的心理状况，是维护心理健康的重要第一步。心理症状自评量表（SymptomChecklist90,SCL-90）作为一种广泛应用的心理健康评估工具，能够帮助个体对自身可能存在的心理症状进行初步的筛查与了解。本指南旨在详细介绍SCL-90的结构、适用范围、施测流程、结果解读及注意事项，以期为专业人士及有需要的个体提供一份严谨且实用的参考。

一、SCL-90简介与量表结构

SCL-90由德若伽提斯（L.R.Derogatis）于20世纪70年代编制，后经多次修订，因其内容丰富、覆盖面广、能较准确地反映个体心理健康状况的特点，在心理卫生评估、临床心理学研究、精神科临床诊断辅助等领域得到了广泛应用。

该量表包含90个条目，涵盖了从感觉、情感、思维、意识、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等多个方面，旨在全面评估个体近期（通常为一周内）所体验到的各种心理症状及其严重程度。这些条目被归为9个基本因子和一个附加因子：

1.躯体化：主要反映身体上的不适感，包括心血管、胃肠道、呼吸等系统的主诉不适，以及头痛、背痛、肌肉酸痛等。

2.强迫症状：与临床上强迫症表现相关的症状，如明知没有必要但无法摆脱的无意义的思想、冲动、行为等。

3.人际关系敏感：主要指在人际交往中表现出的不自在、自卑感，以及对他人评价的过度关注和消极预期。

4.抑郁：涵盖了与抑郁情绪相关的一系列感受，如兴趣减退、无望感、对生活缺乏热情、自我评价过低、甚至有自杀观念等。

5.焦虑：包括那些烦躁、坐立不安、神经过敏、紧张等主观体验及躯体征象，如心悸、出汗等。

6.敌对：从思维、情感及行为三个方面来反映个体的敌对表现，如厌烦、争论、摔东西，直至争斗和不可抑制的冲动爆发等。

7.恐怖：指对特定事物或场景的恐惧，如广场恐怖、社交恐怖等，常伴有回避行为的期望。

8.偏执：主要指思维方面的偏执观念，如猜疑、敌对、妄想、被动体验等。

9.精神病性：反映一些较具特异性的精神病性症状，如幻听、幻视、被控制感、思维播散等。

10.附加因子：主要反映睡眠及饮食情况，作为对以上9个因子的补充，有时也会被单独分析。

二、适用人群与注意事项

SCL-90主要适用于16岁以上的成人，包括普通人群的心理健康状况普查、心理咨询与治疗的前期评估、精神科临床对疾病严重程度的辅助判断等。对于文化程度较低或不便于自填的个体，可由主试者进行访谈式施测，但需严格按照指导语进行，避免主观暗示。

使用前请注意以下几点：

*自评工具的特性：SCL-90是一种自评量表，其结果反映的是个体的主观感受和自我报告的症状，而非客观的医学诊断。

*专业解读的必要性：量表结果的解释需要结合个体的具体情况，由经过专业训练的心理工作者或精神科医生进行，不宜自行武断解读。

*施测环境：应选择安静、舒适、不受干扰的环境，确保受测者能够集中注意力独立完成。

*诚实作答：请根据自己真实的感受和实际情况填写，不必有顾虑，真实的回答才能保证结果的有效性。

*时间范围：量表所指的“近来”通常是指过去一周内的情况。

三、施测步骤与指导语

（一）施测准备

1.获取量表：可以通过正规的心理测评平台、专业心理机构或在专业人士指导下获得SCL-90量表的纸质版或电子版。

2.阅读指导语：施测者（或自填者）需仔细阅读并理解量表开头的指导语。

（二）核心指导语（参考）

“以下列出了一些人可能会有的问题，请仔细阅读每一条，然后根据最近一周内您的实际感觉或情况，在相应的数字上划‘√’。其中，‘没有’选1，‘很轻’选2，‘中等’选3，‘偏重’选4，‘严重’选5。请不要漏答任何一个问题，也不要在同一问题上花费过多时间，根据第一印象作答即可。”

（三）作答过程

1.逐条阅读：受测者逐条阅读90个项目。

2.评定等级：根据每个项目所描述的症状在自己身上出现的频度或严重程度，在1至5的等级中选择最符合自己情况的一个等级。

3.注意事项：

*对每个项目的理解应基于其字面含义，避免过度引申。

*确保对所有90个项目都进行了评定，不要遗漏。

*若对某一项目的描述不确定，可根据最近的总体感觉或最类似的情况进行评定。

四、结果初步解读

SCL-90的结果分析较为复杂，通常包括总分、总均分、阳性项目数、阴性项目数，以及各因子分等。以下仅作初步的结果含义解释，详细的临床意义需专业人士判断。

（一）总分与总均分

*总分：将所有90个项目的得分相加，得到的总和即为总分。总分能反映个体心理症状的总体严重程度。

*总均分（总症状指数）：总分除以90，即总均分。它