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2025国考重庆市医疗卫生岗位申论高频考点及答案

一、归纳概括类（共3题，每题15分）

1.题目（15分）：

某市卫健委近期收到大量关于基层医疗机构服务效率不高的投诉，反映问题主要集中在预约挂号难、药品短缺、医生态度差等方面。请根据给定材料，归纳群众反映的主要问题及其原因，并提出至少三条针对性建议。

答案：

主要问题及其原因：

（1）预约挂号难：基层医疗机构信息化建设滞后，线上预约系统不完善，导致患者排长队或无法及时就诊；部分居民对线上预约操作不熟悉。

（2）药品短缺：基层医疗机构采购渠道受限，部分药品依赖上级医院调拨，库存管理不善；药品种类不全，无法满足常见病需求。

（3）医生态度差：部分医生工作压力大，服务意识不足；缺乏职业培训，沟通技巧欠缺；部分患者对医生存在不合理期待。

针对性建议：

（1）完善信息化建设，推广智能预约系统，优化排队流程，同时加强居民健康素养宣传，提升线上预约使用率。

（2）拓宽基层医疗机构药品采购渠道，建立药品储备机制，定期开展药品库存盘点，确保常用药品供应；引入第三方配送服务，缓解库存压力。

（3）加强医生职业培训，开展服务礼仪、沟通技巧等专题课程；建立患者满意度评价机制，将服务质量与绩效考核挂钩，提升服务意识。

2.题目（15分）：

近年来，重庆市部分农村地区出现“健康扶贫”政策落实不到位的现象，包括部分贫困人口因病致贫返贫、健康档案不完善、基层医疗服务能力不足等问题。请根据给定材料，概括政策执行中的主要问题，并分析其背后的深层次原因。

答案：

主要问题：

（1）因病致贫返贫现象突出：部分贫困人口医疗费用负担重，医保报销比例不足，缺乏大病补充保障；健康扶贫政策与乡村振兴衔接不畅，导致部分贫困人口因病返贫。

（2）健康档案不完善：基层医疗机构信息化水平低，健康档案管理混乱；部分居民健康意识薄弱，不配合定期体检和建档工作。

（3）基层医疗服务能力不足：农村地区医疗资源匮乏，医生数量少、专业水平低；缺乏专科医生和设备支持，难以开展复杂诊疗。

深层次原因：

（1）政策衔接不足：健康扶贫与乡村振兴、医保政策等缺乏协同，导致政策碎片化；基层执行能力弱，缺乏专业人员推动落实。

（2）资源分配不均：农村地区财政投入有限，医疗设备更新慢，人才流失严重；城市优质医疗资源虹吸效应明显，加剧农村医疗短板。

（3）居民健康意识薄弱：部分贫困人口缺乏健康知识，不重视预防性医疗；医保政策宣传不到位，导致报销流程复杂、参保率低。

3.题目（15分）：

重庆市某区开展“智慧医疗”试点，引入远程诊疗、AI辅助诊断等技术，但试点过程中出现设备使用率低、居民信任度不足、数据安全风险等问题。请根据给定材料，概括试点中的主要问题，并提出改进措施。

答案：

主要问题：

（1）设备使用率低：部分居民对智能设备操作不熟练，基层医生缺乏培训；设备维护不及时，故障率高。

（2）居民信任度不足：远程诊疗效果受网络条件限制，部分居民偏好传统诊疗方式；数据隐私保护意识薄弱，担心个人信息泄露。

（3）数据安全风险：医疗机构数据管理不规范，存在数据泄露隐患；缺乏统一的数据标准，跨区域信息共享困难。

改进措施：

（1）加强居民健康素养培训，开展智能设备使用教学；完善设备维护机制，降低故障率；设立专门的技术支持团队，及时解决使用问题。

（2）优化远程诊疗流程，提升网络稳定性；加强宣传，让居民了解智慧医疗优势；引入权威专家参与远程诊疗，增强信任度；完善数据隐私保护政策，公开透明化信息管理。

（3）建立统一的数据管理标准，加强数据加密和备份；开展数据安全培训，提高医务人员隐私保护意识；引入第三方监管机构，定期评估数据安全风险。

二、综合分析类（共2题，每题20分）

1.题目（20分）：

近年来，重庆市推行“医养结合”政策，但部分养老机构与医疗机构合作不畅，存在服务内容单一、专业人员不足、费用报销不统一等问题。请根据给定材料，分析“医养结合”政策推进中的主要矛盾，并提出解决方案。

答案：

主要矛盾：

（1）政策执行与实际需求脱节：养老机构缺乏医疗资质，难以提供专业诊疗服务；医疗机构床位紧张，无法兼顾养老需求。

（2）资源整合不足：医养机构间缺乏有效合作机制，信息共享不畅；财政投入有限，部分养老机构无力升级医疗设施。

（3）服务标准不统一：医养结合服务缺乏行业标准，服务质量参差不齐；医保报销政策复杂，居民参保积极性低。

解决方案：

（1）加强政策协同：推动养老机构与医疗机构深度合作，允许养老机构设立医务室或与附近医院签约，提供常见病诊疗服务；政府提供税收优惠，鼓励养老机构引入医疗资源。

（2）优化资源分配：建立医养信息共享平台，实现双向转诊；加大对农村地区医养结合项目的财政支持，鼓励社会资本参与。

（3）完善服务标准