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第十三章药物疗法和过敏试验法试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

下列哪项不属于给药的“三查七对”内容（）

A.查药物有效期B.对患者床号、姓名C.对药物剂量、浓度D.对患者过敏史

答案：D

解析：“三查”为操作前、操作中、操作后查（查药名、剂量、有效期等）；“七对”为对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法，过敏史属于给药前评估内容，不属于“三查七对”。

服用铁剂时，为促进吸收，最佳服用时间是（）

A.餐前30分钟B.餐中C.餐后1小时D.两餐之间

答案：D

解析：铁剂对胃肠道有刺激，两餐之间服用可减少刺激，且避免与食物中鞣酸、磷酸盐等结合影响吸收。

皮下注射时，针头与皮肤的夹角应为（）

A.5°-10°B.15°-30°C.30°-40°D.90°

答案：C

解析：皮下注射需将药物注入皮下组织，针头角度30°-40°（不宜超过45°），可避免刺入肌肉层；皮内注射为5°-15°，肌内注射为90°。

青霉素过敏试验液的浓度标准是（）

A.200U/mLB.500U/mLC.1000U/mLD.2000U/mL

答案：B

解析：青霉素皮试液标准浓度为500U/mL，每次皮内注射0.1mL，含青霉素50U，符合临床操作规范。

静脉输液时，发现溶液不滴且穿刺部位肿胀、疼痛，可能的原因是（）

A.针头斜面紧贴血管壁B.针头堵塞C.针头滑出血管外D.静脉痉挛

答案：C

解析：针头滑出血管外时，药液注入皮下组织，导致局部肿胀、疼痛、溶液不滴；A选项表现为滴速缓慢，B选项表现为溶液完全不滴且无回血，D选项表现为滴速减慢且局部无肿胀。

给患者进行臀大肌肌内注射时，最佳体位是（）

A.侧卧位，上腿伸直，下腿弯曲B.侧卧位，下腿伸直，上腿弯曲C.俯卧位，足尖相对D.坐位，身体前倾

答案：A

解析：侧卧位肌内注射时，上腿伸直、下腿弯曲可使臀大肌充分放松，便于针头刺入且减少疼痛；下腿伸直会导致肌肉紧张，增加操作难度。

过敏试验结果阳性时，皮丘的典型表现是（）

A.直径＜0.5cm，无红晕B.直径0.5-1cm，红晕轻微C.直径＞1cm，伴红晕、伪足D.直径＞2cm，伴水疱、破溃

答案：C

解析：过敏试验阳性表现为皮丘隆起增大，直径＞1cm，周围出现红晕、伪足，局部有痒感；若出现水疱、破溃为强阳性反应。

服用磺胺类药物时，护士应嘱咐患者（）

A.饭前服用B.饭后服用C.多饮水D.少饮水

答案：C

解析：磺胺类药物易在尿液中形成结晶，堵塞肾小管，多饮水（每日2000-3000mL）可增加尿量，促进药物排泄，预防结晶尿。

肌内注射时，为避免损伤神经血管，应避开的部位是（）

A.臀大肌外上象限B.臀中肌C.臀小肌D.坐骨神经走行区域

答案：D

解析：臀大肌注射时需选择外上象限（避开内角），臀中肌、臀小肌为替代注射部位；坐骨神经位于臀大肌深部，注射时若定位不当易损伤，需严格避开。

静脉输液过程中，患者出现发热、寒战，可能发生了（）

A.过敏反应B.发热反应C.空气栓塞D.循环负荷过重

答案：B

解析：发热反应是静脉输液最常见并发症，多因药液污染、输液器不洁等引起，表现为发冷、寒战、发热（体温38℃左右）；过敏反应常伴皮疹、瘙痒，空气栓塞表现为胸痛、呼吸困难，循环负荷过重表现为咳粉红色泡沫痰。

做破伤风抗毒素过敏试验时，若结果为可疑阳性，应采取的措施是（）

A.禁用破伤风抗毒素B.直接注射破伤风抗毒素C.脱敏注射D.更换药物

答案：C

解析：破伤风抗毒素皮试可疑阳性（皮丘直径0.5-1cm，红晕轻）时，需采用脱敏注射法（分4次小剂量注射，每次间隔20分钟），避免发生严重过敏反应。

鼻饲给药时，下列操作错误的是（）

A.给药前检查胃管是否在胃内B.药物研碎后用温开水溶解C.给药后用少量温开水冲管D.多种药物可混合后同时注入

答案：D

解析：多种药物混合鼻饲可能发生药物相互作用，影响药效或产生不良反应，应将药物分别研碎溶解，逐一注入，每次注入后用温开水冲管。

皮下注射胰岛素时，注射部位应选择（）

A.上臂三角肌B.股外侧肌C.腹部（脐周2cm外）D.臀部外上象限

答案：C

解析：腹部皮下脂肪丰富、血管少、吸收稳定，是胰岛素注射的首选部位；上臂三角肌、股外侧肌也可作为注射部位，但吸收速度较腹部慢。

青霉素过敏休克的首选抢救药物是（）

A.地塞米松B.肾上腺素C.异