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外科静疗培训外周静脉留置针使用规范考试试题及答案

（考试时间：60分钟满分：100分）

一、单项选择题（每题3分，共45分）

选择外周静脉留置针穿刺部位时，首选的血管是（）

A.手背静脉B.前臂掌侧静脉C.肘前静脉D.下肢大隐静脉

答案：B

解析：前臂掌侧静脉管径适中、位置表浅、活动度小，且远离关节与肌腱，可减少穿刺后机械性刺激，降低静脉炎发生率，是外周静脉留置针的首选部位。

外周静脉留置针的常规留置时间为（）

A.24-48小时B.48-72小时C.72-96小时D.7天

答案：C

解析：根据《静脉治疗护理技术操作规范》（WS/T433-2023），外周静脉留置针常规留置时间为72-96小时，超过时间易增加静脉炎、感染等并发症风险。

穿刺外周静脉留置针时，成人首选的留置针型号是（）

A.18GB.20GC.22GD.24G

答案：B

解析：20G留置针兼顾流速需求（可满足多数外科输液、输血需求）与患者舒适度，对血管刺激较小，是成人外周静脉留置针的首选型号；18G适用于大量快速补液，22G/24G更适用于儿童或血管较细的成人。

下列哪种情况不宜选择外周静脉留置针（）

A.短期静脉输液治疗（＜7天）B.输注刺激性药物（如化疗药、高渗溶液）C.患者需频繁静脉穿刺D.术后短期补液

答案：B

解析：刺激性药物、高渗溶液（如20%甘露醇、TPN）易损伤外周血管内皮，引发静脉炎或血管栓塞，应选择中心静脉通路（如PICC、CVC），不宜使用外周静脉留置针。

外周静脉留置针穿刺前，评估血管的内容不包括（）

A.血管管径、弹性B.血管走行、有无静脉瓣C.患者过敏史D.穿刺部位皮肤状况

答案：C

解析：穿刺前血管评估需关注血管物理特性（管径、弹性、走行）与皮肤状况（有无红肿、破损、感染），患者过敏史属于用药前评估内容，与血管选择无直接关联。

穿刺外周静脉留置针时，针尖斜面与皮肤的夹角应为（）

A.5°-10°B.15°-30°C.30°-45°D.45°-60°

答案：B

解析：15°-30°夹角可确保针尖顺利刺入外周静脉（表浅血管），角度过小易导致针头在皮下潜行，角度过大易穿透血管后壁。

外周静脉留置针成功穿刺后，固定的正确顺序是（）

A.贴敷贴→固定导管翼→连接输液器→标注留置时间B.固定导管翼→贴敷贴→连接输液器→标注留置时间C.连接输液器→固定导管翼→贴敷贴→标注留置时间D.固定导管翼→连接输液器→贴敷贴→标注留置时间

答案：B

解析：成功穿刺后先固定导管翼（防止针头移位），再贴透明敷贴（覆盖穿刺点，确保无菌），随后连接输液器，最后标注穿刺日期、时间、操作者姓名，形成规范固定流程。

外周静脉留置针维护中，冲管液的选择是（）

A.生理盐水（0.9%氯化钠注射液）B.5%葡萄糖注射液C.肝素盐水（10U/mL）D.复方氯化钠注射液

答案：A

解析：生理盐水无刺激性，可有效冲洗导管内残留药液，是外周静脉留置针冲管的首选溶液；肝素盐水多用于中心静脉导管冲管，外周导管一般无需使用。

冲管时的“脉冲式冲管”是指（）

A.持续缓慢推注冲管液B.推注-暂停-推注交替进行，形成小漩涡C.快速推注冲管液D.分次少量推注冲管液

答案：B

解析：脉冲式冲管通过“推注-暂停-推注”的动作，在导管内形成小漩涡，可更彻底清除导管壁残留药液，减少药物沉积，降低导管堵塞风险。

外周静脉留置针敷贴更换的频率是（）

A.每日1次B.每3天1次C.每7天1次D.敷贴潮湿、污染、松动时立即更换

答案：D

解析：常规情况下外周静脉留置针敷贴可每7天更换1次，但当敷贴出现潮湿、污染、松动、卷边或穿刺点渗液时，需立即更换，确保穿刺点无菌环境。

下列哪项不属于外周静脉留置针常见并发症（）

A.静脉炎B.导管堵塞C.空气栓塞D.穿刺点感染

答案：C

解析：空气栓塞多发生于中心静脉导管或输液器排气不彻底时，外周静脉留置针因导管短、位置表浅，发生空气栓塞的风险极低，不属于常见并发症。

外周静脉留置针发生静脉炎，根据INS静脉炎分级标准，“穿刺点疼痛，伴有红肿，可触及条索状静脉”属于（）

A.1级B.2级C.3级D.4级

答案：C

解析：INS静脉炎分级：1级为穿刺点疼痛、红肿；2级为穿刺点疼痛、红肿，伴有水肿；3级为穿刺点疼痛、红肿，可触及条索状静脉（长度＜2.5cm）；4级为穿刺点疼痛