十八项医疗核心制度版加强医疗机构文书管理.docx

研究报告

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十八项医疗核心制度版加强医疗机构文书管理

一、加强医疗机构文书管理的总体要求

1.1.制定和完善医疗机构文书管理制度

(1)医疗机构文书管理制度是确保医疗服务质量和医疗信息准确性的重要基石。制定和完善医疗机构文书管理制度，首先需明确制度的总体目标，即规范医疗文书的管理流程，保障医疗文书的真实、完整、准确和及时，为医疗质量和医疗安全提供有力保障。具体而言，应当涵盖医疗文书的书写、审核、归档、保存、使用以及信息化管理等多个方面。

(2)在制定医疗机构文书管理制度时，应充分考虑国家相关法律法规和行业标准，如《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等