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抗菌药物合理使用培训测试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.以下哪种药物不属于β-内酰胺类抗菌药物？（）

A.青霉素

B.头孢菌素

C.氨基糖苷类

D.碳青霉烯类

答案：C。β-内酰胺类抗菌药物包括青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类等，氨基糖苷类不属于β-内酰胺类，其作用机制和化学结构与β-内酰胺类不同。

2.老年人和儿童在应用抗菌药物时，最安全的品种是（）

A.氟喹诺酮类

B.氨基糖苷类

C.β-内酰胺类

D.氯霉素类

答案：C。氟喹诺酮类可能影响儿童软骨发育；氨基糖苷类有耳毒性和肾毒性，对老年人和儿童安全性较差；氯霉素类可引起再生障碍性贫血等严重不良反应。β-内酰胺类相对安全性较高，是老年人和儿童应用时较为安全的品种。

3.引起医院内感染的致病菌主要是（）

A.革兰阳性菌

B.革兰阴性菌

C.真菌

D.支原体

答案：B。在医院内感染中，革兰阴性菌是主要的致病菌，如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等，它们对多种抗菌药物耐药，给治疗带来困难。

4.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项说法不正确（）

A.病毒性感染者不用

B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物

C.联合使用必须有严格指征

D.发热原因不明者应使用抗菌药物

答案：D。发热原因不明者不能盲目使用抗菌药物，因为可能是病毒感染等非细菌感染因素引起，滥用抗菌药物不仅可能无效，还会增加耐药菌产生的风险。而病毒性感染者使用抗菌药物无效，应不用；皮肤粘膜局部使用抗菌药物易导致耐药，应尽量避免；联合使用抗菌药物必须有严格指征，避免不合理联用。

5.下列哪种手术宜预防性应用抗菌药物（）

A.疝修补术

B.甲状腺腺瘤摘除术

C.乳房纤维腺瘤切除术

D.开放性骨折清创内固定术

答案：D。开放性骨折清创内固定术属于清洁-污染手术，手术部位有污染可能，宜预防性应用抗菌药物。疝修补术、甲状腺腺瘤摘除术、乳房纤维腺瘤切除术属于清洁手术，通常不需要预防性使用抗菌药物。

6.耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（）

A.青霉素

B.头孢拉啶

C.头孢哌酮

D.万古霉素

答案：D。MRSA对多种β-内酰胺类及其他抗菌药物耐药，万古霉素是治疗MRSA感染的常用药物，对MRSA有较好的抗菌活性。青霉素、头孢拉啶、头孢哌酮等对MRSA通常无效。

7.预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（）

A.免疫抑制剂应用者

B.昏迷、休克、心力衰竭患者

C.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者

D.以上都是

答案：D。免疫抑制剂应用者虽然免疫功能低下，但不一定有明确的细菌感染指征就预防性使用抗菌药物；昏迷、休克、心力衰竭患者可能存在多种并发症，但没有细菌感染证据时预防性用抗菌药物无效果且易致耐药；普通感冒等病毒性疾病发热患者使用抗菌药物无效，也易产生耐药，以上情况均属于预防用抗菌药物缺乏指征。

8.经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于（）

A.非限制使用抗菌药物

B.限制使用抗菌药物

C.特殊使用抗菌药物

D.以上都不是

答案：A。非限制使用抗菌药物是经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低，细菌耐药性影响较小的抗菌药物。限制使用抗菌药物是对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物。特殊使用抗菌药物是具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用等特点的抗菌药物。

9.青霉素类药物中，对绿脓杆菌有作用的是（）

A.青霉素G

B.苯唑西林

C.阿莫西林

D.哌拉西林

答案：D。青霉素G主要对革兰阳性菌有较好作用；苯唑西林主要用于产酶葡萄球菌感染；阿莫西林对革兰阳性菌和部分革兰阴性菌有作用。哌拉西林是抗假单胞菌青霉素，对绿脓杆菌（铜绿假单胞菌）有作用。

10.治疗军团菌病应首选的药物是（）

A.氯霉素

B.四环素

C.庆大霉素

D.红霉素

答案：D。红霉素是治疗军团菌病的首选药物，对军团菌有良好的抗菌活性。氯霉素、四环素、庆大霉素对军团菌的作用不如红霉素。

11.氨基糖苷类抗生素的不良反应不包括（）

A.耳毒性

B.肾毒性

C.肝毒性

D.神经肌肉阻滞

答案：C。氨基糖苷类抗生素的不良反应主要包括耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻滞等，一般无明显的肝毒性。

12.下列哪种药物对铜绿假单胞菌不具有抗菌活性（）

A.头孢他啶

B.头孢曲松

C.环丙沙星

D.哌拉西林

答案：B。头孢他啶对铜绿假单胞菌有较强的抗菌活性；环丙沙星属于氟喹诺酮类，对铜绿假单胞菌有一定作用；哌拉西林对