病案质控管理制度.docx

第1篇

第一章总则

第一条为加强病案质量管理，确保病案信息的准确、完整、及时，提高医疗服务质量，根据《中华人民共和国医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合本单位的实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于本单位所有医疗、护理、医技、行政等部门及工作人员。

第三条病案质控管理的目标是：实现病案信息的真实性、完整性、准确性和及时性，提高病案管理水平，保障医疗质量和医疗安全。

第二章组织机构及职责

第四条成立病案质量管理委员会，负责制定病案质控管理制度，监督、检查病案质量，协调解决病案管理中的重大问题。

第五条病案质量管理委员会组成人员：

（一）主任：由医院院长担