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儿科心衰应急预案演练脚本（两篇）

脚本一

场景一：发现病情

时间：上午9点

地点：儿科病房

人物：责任护士小李、患儿小明（5岁）、小明妈妈

上午9点，责任护士小李像往常一样在病房进行查房。当她来到小明的病房时，发现小明呼吸急促，面色苍白，烦躁不安。小明妈妈焦急地对小李说：“护士，孩子今天早上起来就感觉不太对劲，一直喘得厉害。”

小李立刻警觉起来，她迅速走到小明床边，为他测量生命体征。发现小明心率明显增快，达到160次/分（正常5岁儿童心率80-120次/分），呼吸40次/分（正常5岁儿童呼吸20-30次/分），血压80/50mmHg。小李判断小明可能出现了心力衰竭的症状，她马上安慰小明妈妈：“您先别着急，我这就通知医生过来。”

场景二：启动应急预案

时间：上午9点05分

地点：儿科病房

人物：责任护士小李、医生张大夫、护士长王老师

小李一边让另一名护士去通知医生，一边迅速启动儿科心衰应急预案。她将小明安置在半卧位，以减轻心脏负担，并给予吸氧，氧流量为2-3L/min。

几分钟后，医生张大夫匆匆赶到病房。小李向张大夫汇报：“张大夫，我查房时发现患儿小明呼吸急促、面色苍白、烦躁不安，心率160次/分，呼吸40次/分，血压80/50mmHg。”张大夫立即对小明进行详细的体格检查，听诊发现心音低钝，双肺底可闻及湿啰音，结合小李汇报的情况，张大夫确诊小明为急性心力衰竭。

护士长王老师也来到病房，她组织护士们迅速建立两条静脉通道，一条用于输入强心药物，另一条用于补充液体和电解质。同时，王老师安排护士准备心电监护仪，持续监测小明的生命体征。

场景三：药物治疗

时间：上午9点15分

地点：儿科病房

人物：医生张大夫、责任护士小李、护士小赵

张大夫根据小明的病情，下达了药物治疗医嘱。责任护士小李和护士小赵迅速执行医嘱。她们首先为小明静脉注射毛花苷丙（西地兰），按照小儿剂量0.02-0.04mg/kg计算，小明体重15kg，给予毛花苷丙0.3mg缓慢静脉注射，注射时间不少于15分钟。在注射过程中，小李密切观察小明的反应，注意有无心律失常等不良反应。

同时，为了减轻心脏前负荷，张大夫医嘱给予呋塞米15mg静脉注射，以促进排尿，减轻水肿。护士小赵迅速抽取药物，为小明进行静脉注射。在用药过程中，小赵仔细观察小明的尿量变化。

场景四：病情观察与处理

时间：上午9点30分

地点：儿科病房

人物：医生张大夫、责任护士小李、护士长王老师

在药物治疗的同时，责任护士小李持续密切观察小明的病情变化。她每隔15分钟记录一次小明的心率、呼吸、血压、血氧饱和度等生命体征。经过15分钟的观察，发现小明的心率稍有下降，降至150次/分，但呼吸仍然急促，面色依然苍白。

张大夫再次来到小明床边，查看病情后，考虑可能是心脏后负荷较重，决定加用血管扩张剂硝普钠。硝普钠使用过程中需要严格控制滴速，护士小李在护士长王老师的指导下，使用微量泵精确控制硝普钠的输入速度，初始剂量为0.5μg/(kg·min)，即7.5μg/min，并密切观察小明的血压变化，防止血压过低。

随着治疗的进行，小明的病情逐渐有所改善。心率进一步下降至130次/分，呼吸也相对平稳，面色开始恢复红润。护士小李及时将病情变化汇报给张大夫。

场景五：与家属沟通

时间：上午10点

地点：儿科病房

人物：医生张大夫、小明妈妈

在小明病情得到初步控制后，医生张大夫找到小明妈妈，与她进行沟通。张大夫耐心地向小明妈妈解释了小明的病情，告诉他小明目前诊断为急性心力衰竭，经过及时的治疗，病情已经有所好转，但还需要继续观察和治疗。

张大夫还向小明妈妈介绍了后续的治疗方案，包括药物治疗、饮食注意事项等。他强调小明需要卧床休息，避免剧烈活动，饮食要清淡，控制盐和水的摄入。小明妈妈听了张大夫的解释后，情绪逐渐稳定下来，表示会积极配合治疗。

场景六：后续护理与评估

时间：上午10点30分

地点：儿科病房

人物：责任护士小李、护士长王老师

责任护士小李继续对小明进行精心的护理。她协助小明保持舒适的体位，定时为他翻身、拍背，防止肺部并发症的发生。同时，小李详细记录小明的出入量，严格控制输液速度和量，避免加重心脏负担。

护士长王老师组织护士们对此次应急预案演练进行评估。大家总结了在演练过程中的优点和不足之处，例如在药物治疗过程中，护士们能够迅速准确地执行医嘱，但在与家属沟通时，还可以更加详细和耐心。针对不足之处，王老师提出了改进措施，以提高今后应对儿科心衰患者的能力。

脚本二

场景一：急诊接诊

时间：下午3点

地点：儿科急诊室

人物：急诊护士小张、患儿小红（3岁）、小红爸爸

下午3点，急诊室里忙碌而有