儿童呼吸科鼻负压置换治疗试题（附答案）.docxVIP

儿童呼吸科鼻负压置换治疗试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.儿童鼻负压置换治疗的核心原理是通过交替产生负压与正压，促进以下哪项生理过程？

A.鼻黏膜血管收缩

B.鼻窦内脓性分泌物排出及药液进入

C.鼻腔纤毛运动频率增加

D.腺样体体积缩小

2.以下哪项是儿童鼻负压置换治疗的绝对禁忌症？

A.3岁儿童配合度差

B.慢性鼻窦炎急性发作期

C.鼻腔异物未取出

D.腺样体肥大合并分泌性中耳炎

3.进行鼻负压置换治疗时，患儿正确体位应为？

A.坐位，头后仰30°

B.仰卧位，肩下垫枕使头后仰下垂

C.侧卧位，患侧在上

D.俯卧位，头偏向一侧

4.治疗前需使用减充血剂收缩鼻腔，常用药物及浓度为？

A.0.5%麻黄碱滴鼻液

B.1%羟甲唑啉喷雾

C.2%赛洛唑啉滴鼻液

D.0.1%肾上腺素溶液

5.负压吸引时，单次负压持续时间应控制在？

A.0.5-1秒

B.1-2秒

C.2-3秒

D.3-5秒

6.治疗过程中若患儿出现耳痛，最可能的原因是？

A.负压过高导致咽鼓管异常开放

B.药液温度过低刺激鼓膜

C.鼻窦炎累及乳突

D.患儿哭闹导致外耳道压力变化

7.以下哪项不属于鼻负压置换治疗的疗效评估指标？

A.鼻塞症状评分

B.鼻窦CT影像改善程度

C.血清IgE水平

D.每日脓涕量变化

8.对于2岁以下婴幼儿，鼻负压置换治疗的主要风险是？

A.诱发喉痉挛

B.药液误吸至下呼吸道

C.鼻腔黏膜损伤

D.耳气压伤

9.治疗时选择的抗生素药液浓度需参考儿童常用剂量，以下哪项符合规范？

A.庆大霉素8万单位+生理盐水10ml

B.头孢呋辛0.5g+生理盐水5ml

C.阿奇霉素0.1g+生理盐水20ml

D.阿莫西林克拉维酸钾0.2g+生理盐水10ml

10.治疗后需告知家长的注意事项不包括？

A.2小时内避免用力擤鼻

B.当日避免游泳或鼻腔进水

C.观察患儿是否出现鼻出血

D.立即进行剧烈运动

11.鼻负压置换治疗的最佳频率为？

A.每日1次，连续7-10天

B.隔日1次，连续2周

C.每周2次，连续1个月

D.症状缓解后即停止

12.以下哪项检查可作为治疗前评估鼻窦引流情况的金标准？

A.鼻内镜检查

B.鼻窦X线平片

C.鼻窦CT扫描

D.鼻阻力测定

13.操作中若发现患儿鼻腔有活动性出血，应首先采取的措施是？

A.继续完成治疗，结束后处理

B.立即停止操作，用吸引器清除血液

C.调整负压压力至更低水平

D.让患儿坐起，压迫鼻翼止血

14.对于合并变应性鼻炎的患儿，治疗时可联合使用的药物是？

A.地塞米松磷酸钠注射液

B.利巴韦林注射液

C.氨溴索注射液

D.氯雷他定糖浆

15.评估治疗效果时，若患儿治疗前Lund-Mackay评分8分，治疗2周后评分4分，提示？

A.无效

B.部分有效

C.显效

D.治愈

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.儿童鼻负压置换治疗的适应症包括：

A.慢性鼻窦炎（病程＞12周）

B.腺样体肥大合并阻塞性睡眠呼吸暂停

C.急性鼻窦炎经药物治疗3天无效

D.鼻窦术后黏膜水肿伴分泌物潴留

E.变应性鼻炎合并鼻窦积液

2.操作前需完成的准备工作包括：

A.询问过敏史（尤其是抗生素、局麻药）

B.清洁鼻腔（清除干痂及大量脓涕）

C.评估患儿配合度（必要时使用约束带）

D.检查负压吸引装置性能（压力调节是否灵敏）

E.测量患儿血压、心率

3.治疗过程中可能出现的并发症有：

A.鼻出血（黏膜损伤）

B.耳闷/听力下降（咽鼓管功能紊乱）

C.恶心呕吐（分泌物反流至咽喉）

D.药物过敏反应（如抗生素药液）

E.鼻前庭炎（药液长期刺激）

4.关于负压压力的选择，正确的说法是：

A.3岁以下儿童建议压力≤10kPa

B.学龄期儿童压力可至15-20kPa

C.单侧鼻窦炎仅需对患侧施加负压

D.首次治疗应从低压力开始逐步调整

E.压力越高，分泌物清除效果越好

5.治疗后疗效不佳的可能原因包括：

A.药液未正确进入鼻窦（体位不当）

B.合并鼻息肉阻塞窦口

C.患儿未按要求规范用药（如未继续使用鼻用激素）

D.感染菌对选择的抗生素耐药

E.治疗频率不足（如每周仅1次）

三、判断题（每题2分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）

1.鼻负压置换治疗可替代抗生素治疗儿童急性鼻窦炎。（）

2.鼻腔滴入药液后需等待3-5分钟，待药液与分泌物充分混合再进行负压吸引。（）

3.对于哭闹不配合的患儿，可强行固定头部完成治疗以保证疗效。（）

4.治疗时若双侧鼻窦均有病变，应先处理症状较重侧