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2025年儿科危重症护理测试题库含答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.儿童危重症早期识别中，以下哪项不属于红区预警指标？

A.呼吸频率＞60次/分（1岁以下）

B.毛细血管再充盈时间＞3秒

C.意识状态为嗜睡

D.血压低于同年龄第5百分位

答案：C（意识状态为昏迷或烦躁不安属于红区，嗜睡为黄区）

2.新生儿窒息复苏时，胸外按压与正压通气的比例应为：

A.3:1

B.15:2

C.5:1

D.30:2

答案：A（新生儿复苏指南推荐3:1比例）

3.儿童脓毒性休克液体复苏时，首次快速补液的推荐剂量是：

A.5ml/kg

B.10ml/kg

C.20ml/kg

D.30ml/kg

答案：C（20ml/kg等渗晶体液，5-10分钟内输入）

4.机械通气患儿气道湿化的适宜温度范围是：

A.28-32℃

B.32-36℃

C.36-38℃

D.38-40℃

答案：B（最佳湿化温度32-36℃，避免温度过高导致黏膜损伤）

5.儿童颅内高压典型三联征是指：

A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

B.意识障碍、瞳孔不等大、血压升高

C.呼吸节律改变、心率减慢、血压升高

D.前囟隆起、肌张力增高、惊厥

答案：A（成人与儿童颅内高压核心三联征均为头痛、呕吐、视乳头水肿）

6.新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）最主要的发病机制是：

A.肺表面活性物质缺乏

B.宫内感染

C.先天性膈疝

D.胎粪吸入

答案：A（PS缺乏导致肺泡萎陷是NRDS的核心病理生理）

7.儿童暴发性心肌炎急性期最关键的治疗措施是：

A.大剂量丙种球蛋白

B.机械循环支持（ECMO）

C.利尿剂减轻水肿

D.洋地黄类药物强心

答案：B（暴发性心肌炎进展迅速，ECMO是维持循环的关键手段）

8.热性惊厥持续状态（FCSE）的定义是：

A.惊厥发作持续＞5分钟

B.惊厥发作持续＞10分钟

C.惊厥发作持续＞30分钟

D.24小时内反复发作＞3次

答案：C（持续状态定义为单次发作＞30分钟或反复发作＞30分钟且意识未恢复）

9.儿童糖尿病酮症酸中毒（DKA）补液时，首批补液应选择：

A.0.9%氯化钠

B.0.45%氯化钠

C.5%葡萄糖盐水

D.乳酸林格液

答案：A（初始补液需纠正脱水及高渗状态，首选等渗盐水）

10.儿童急性呼吸窘迫综合征（ARDS）机械通气时，推荐的潮气量范围是：

A.3-5ml/kg

B.6-8ml/kg

C.8-10ml/kg

D.10-12ml/kg

答案：B（肺保护策略推荐6-8ml/kg小潮气量）

11.新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）最具诊断价值的辅助检查是：

A.腹部X线立位平片

B.大便潜血试验

C.血常规

D.C反应蛋白

答案：A（肠壁囊样积气、门静脉积气是NEC特征性表现）

12.儿童心跳骤停时，肾上腺素的静脉推注剂量是：

A.0.01mg/kg（1:10000）

B.0.1mg/kg（1:1000）

C.0.05mg/kg（1:10000）

D.0.5mg/kg（1:1000）

答案：A（标准剂量0.01mg/kg，1:10000溶液）

13.早产儿视网膜病变（ROP）筛查的起始时间是：

A.出生后1周

B.出生后4-6周

C.矫正胎龄32周

D.矫正胎龄40周

答案：B（出生体重＜2000g或胎龄＜32周的早产儿，生后4-6周开始筛查）

14.儿童急性中毒洗胃的最佳时机是：

A.中毒后1小时内

B.中毒后2小时内

C.中毒后4-6小时内

D.中毒后12小时内

答案：C（多数毒物4-6小时内未完全吸收，超过6小时需评估是否洗胃）

15.机械通气患儿吸痰时，负压应控制在：

A.-50--100mmHg

B.-100--150mmHg

C.-150--200mmHg

D.-200--250mmHg

答案：B（儿童推荐负压-100--150mmHg，避免黏膜损伤）

16.儿童脓毒症诊断标准中，需满足感染证据加至少2项全身炎症反应（SIRS）指标，以下哪项不属于SIRS指标？

A.体温＞38.5℃或＜36℃

B.心率＞同年龄正常值+2标准差

C.呼吸频率＞同年龄正常值+2标准差

D.白细胞计数＞15×10?/L或＜4×10?/L

答案：D（SIRS白细胞标准为＞12×10?/L