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2025第卷第王期★Vol.27No.3

中医药干预慢性阻塞性肺疾病的证据图谱分析*

1.2**，庞立健²，吕晓东²

王星元，臧凝子

（1.辽宁中医药大学第一临床学院110847；2.辽宁中医药大学附属医院沈阳110032)

沈阳

摘要：目的为应用证据图谱系统，对慢性阻塞性肺疾病干预的中医药相关研究证据进行鉴别、描述

和评价。方法于2023年11月前在CNKI、万方、VIP、SinoMed、PubMed、WebofScience以及Cochrane

Library等数据库检索，进行系统评价/Meta分析/网状Meta分析，使用AMSTAR2量表对纳入研究进行质量评

估。结果最终纳入111篇系统评价/Meta分析/网状Meta分析。观察组多数为中药汤剂治疗，治疗方法多

为温补、消通、清解等。中医药治疗慢性阻塞性肺疾病可以增加肺功能和6min步行距离（6-minutewalking

distance,6WMD），提高有效率和动脉血氧分压（Arterialoxygenpartialpressure,PaO,），缓解临床症状，提高患

者的生活质量。根据AMSTAR2量表评价结果显示，系统评价/Meta分析整体方法学质量不高，缺乏足够的

证据支撑中医治疗的疗效。结论中医药治疗慢性阻塞性肺疾病有一定疗效，但是纳入文献的证据质量有

待提高，今后应开展高质量研究以提供循证依据。

关键词：中医药慢性阻塞性肺疾病证据图谱AMSTAR2量表

D0I:10.11842/wst.20240325004CSTR:32150.14.wst.20240325004中图分类号：R259文献标识码：A

慢性阻塞性肺疾病（Chronicobstructivepulmonary提高患者生活质量方面有明显优势。

disease,COPD)是一种常见的慢性呼吸系统疾病,由于中医将COPD归为“肺胀”“咳嗽”“喘证”等，最

气道异常（如支气管炎、支气管扩张）和/或肺泡异常早见于《诸病源候论》：“肺主于气，邪乘于肺则肺

（如肺气肿）导致持续性、进行性气流受限，从而引起胀…故气上喘逆，鸣息不通”。本病总属本虚标

慢性呼吸系统症状，临床表现为慢性咳嗽、咳痰和呼实[5,外邪侵袭，毒蕴肺脏，肺内积毒日久，外邪引动，

吸困难[2]。全球患病率整体呈现上升趋势，在20岁及痹阻肺脏；本病病久不愈，正气亏虚，外邪侵袭时肺失

以上的人群中,COPD总患病率为8.6%。COPD患者的宣降,症状加重，肺虚日久累及脾、肾，水液代谢失常

医疗经济负担通常与COPD合并症以及感染性病毒和形成痰饮，痰饮阻滞气机而致血瘀，气虚、痰浊、痧血

细菌急性加重的治疗有关，研究估计2020一2050年

三者相互影响，治疗以“急则治其标，缓则治其本”为

COPD在全球范围内造成的宏观经济损失为4.326万原则，另有学者提出“肺络学说，以通络论治[7-8]。

亿美元4。COPD起病隐匿,应早期预防、及时治疗，西本研究采用证据图谱作为一项创新的证据综合

药可以缓解一部分症状，但可能导致耐药性和其他药研究方法，旨在通过对相关领域现有证据的系统梳

物不良反应。而COPD病程长、负担重，患者常伴有焦理、深入分析、全面评估和融合整合，最终呈现为清晰

虑抑郁等疾病。近年来,中医治疗对缓解COPD症状，直观的表格或图形形式9,对研究领域内相关研究的

收稿日期：2024-03-25

修回日期：2024-06-25

中国博士后科学基金项目（2022MD723797)：基于HIF-1α/BNIP3L信号补肺健脾牌通络法抑制线粒体自噬改善COPD合并骨骼肌功能障碍机制

研究，负责人：臧凝子；2023辽宁省科技计划联合计划应用基础研究项目（2023021095-JH2/1017）：中药复方清络饮下调TLR9/NF-kB/IL-6通

路干扰中性粒细胞胞外陷阱抑制EMT干预AE-IPF疗效机制研究，负责人：臧凝子；中医藏象理论及应用教育部重点实验室开放基金

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