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panyLogopanyLogo第十一章内分泌系统第一节甲状腺第二节甲状旁腺第三节肾上腺第四节垂体第五节松果体学习任务内分泌系统的组成;甲状腺的形态、位置和微细结构;甲状旁腺的位置和微细机构;肾上腺的形态、位置和微细结构;垂体的形态、位置和微细结构。第十一章内分泌系统内容提要内分泌系统包括内分泌器官、内分泌组织以及散在的内分泌细胞,内分泌器官即内分泌腺,在结构上独立存在,肉眼可见,如甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、松果体和胸腺等。内分泌组织是内分泌细胞团块,散在分布于其他器官组织中,如胰腺中的胰岛、睾丸中的间质细胞、卵巢中的卵泡和黄体等。此外,体内组织还广泛存在内分泌细胞。内分泌腺的分泌物称激素,激素进入血液,身,调节人体的新陈代谢、生长发育和生殖功能等。每种激素均作用于特定的器官或细胞,这些特定的器官或细胞称为该激素的靶器官或靶细胞。第十一章内分泌系统内分泌系统(见图11-1)是机体的重要调节系统,它与神经系统相辅相成,共同调节机体的生长、发育和新陈代谢,维持内环境的稳定,并影响行为和调控生殖等。第十一章内分泌系统图11-1内分泌系统概观内分泌系统和神经系统在结构和功能上都有密切联系:一方面,几乎所有的内分泌腺和内分泌组织均直接或间接地受神经系统的调节和控制;另一方面,内分泌系统也可影响神经系统的功能,如甲状腺分泌的甲状腺素能影响脑的发育和功能。此外,某些具有分泌功能的神经元,如下丘脑的视上核及室旁核中的神经元等,属神经内分泌细胞,其所分泌的激素称神经激素。内分泌系统的任何器官或组织的功能亢进或低下,均可导致机体功能紊乱,甚至引起疾病。第十一章内分泌系统甲状腺的形态和位置一、甲状腺(见图11-2)略呈“H”形,分为左、右两个侧叶及连接左、右侧叶的甲状腺峡。甲状腺峡的上缘常有向上伸出的锥状叶。第一节甲状腺图11-2甲状腺甲状腺的左、右叶分别贴于喉和气管颈段的两侧,甲状腺峡横位于第2~4气管软骨环的前方。甲状腺左、右叶的后外方与颈部血管相邻,内侧面因与喉、气管、咽、食管、喉返神经等相邻。甲状腺借结缔组织固定于喉软骨,故吞咽时甲状腺可随喉上、下某著名企业,临床上借此判断颈部肿块是否与甲状腺有关。第一节甲状腺甲状腺表面包有一薄层结缔组织被膜,被膜中的结缔组织伸入腺实质内,将实质分为小不等的小叶,每个小叶内含有20~40个甲状腺滤泡(见图11-3)。甲状腺滤泡之间有少量的结缔组织、丰富的毛细血管和滤泡旁细胞。第一节甲状腺甲状腺的微细结构二、图11-3甲状腺甲状腺的微细结构图第一节甲状腺甲状腺滤泡1.第一节甲状腺甲状腺滤泡大小不等,由单层立方上皮围成,中间为滤泡腔,腔内充满胶质,HE染色呈红色。甲状腺滤泡上皮细胞能合成和分泌甲状腺素,其主要功能是促进机体的新陈代谢,提高神经兴奋性,促进生长发育,尤其对婴幼儿的骨骼和中枢神经系统发育影响很大。小儿甲状腺机能低下,可导致呆小症。在成人则引起新陈代谢率降低、毛发稀少、精神呆滞和黏液性水肿。甲状腺功能亢进时,甲状腺素分泌增多,可出现甲状腺功能亢进症。滤泡旁细胞又称降钙素细胞,数量较少,细胞较大,常单个散布在滤泡上皮细胞之间,或成群分布于滤泡间的结缔组织内。滤泡旁细胞分泌降钙素,可促进成骨细胞的活动,使骨盐沉积于类骨质,并抑制肾小管和胃肠道对钙离子的吸收,从而使血钙降低。第一节甲状腺滤泡旁细胞2.甲状旁腺为两对扁椭圆形小体,大小似黄豆,呈棕黄色。甲状旁腺一般分为上、下两对,通常贴附于甲状腺侧叶的后面(见图11-4)。第二节甲状旁腺甲状旁腺的形态和位置一、图11-4甲状旁腺甲状旁腺表面包有结缔组织被膜,腺细胞排列成团状或索状,其间含有少量的结缔组织和丰富的有孔毛细血管。腺细胞主要有主细胞和嗜酸性细胞(见图11-5),其中,主细胞体积较小,数量较多,呈圆形或多边形,可合成和分泌甲状旁腺激素。甲状旁腺激素可增强破骨细胞的活性,使骨盐溶解,并能促进肠及肾小管对钙离子的吸收,从而使血钙升高。甲状旁腺激素与降钙素共同调节和维持机体血钙的稳定。甲状旁腺的微细结构二、第二节甲状旁腺图11-5甲状旁腺的微细结构模式图第二节甲状旁腺肾上腺位于腹膜后,附于肾的内上方(见图11-6),与肾共同包于肾筋膜内,呈黄色,左、右各一,右侧肾上腹呈三角形,左侧肾上腹近似半月形。肾上腺的形态和位置一、第三节肾上腺图11-6肾上腺的形态和位置肾上腺皮质位于肾上腺实质的,根据其细胞的形态结构和排列方式,由表及里分为球状带、束状带和网状带3部分(见图11-7)。肾
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