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2025版咯血的临床诊疗指南

咯血是呼吸系统常见急症，指喉及喉以下呼吸道或肺组织出血经口腔咳出，需与呕血、鼻或咽部出血鉴别。2025年版临床诊疗基于循证医学证据及最新临床研究，强调快速评估、精准病因诊断及个体化治疗，以降低窒息、失血性休克等严重并发症风险。

一、流行病学与病因学特征

全球范围内，咯血年发病率约为0.1%-1%，多见于40岁以上人群，男性略高于女性。病因分布存在地域差异：发展中国家以肺结核（占20%-40%）、支气管扩张（15%-30%）为主；发达国家则以肺癌（20%-30%）、支气管扩张（20%-25%）及肺炎（10%-15%）常见。其他病因包括肺血管畸形（5%-10%）、肺