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医院药品采购管理流程解析

医院药品采购管理是医院运营中至关重要的一环，它不仅关系到临床用药的及时供应与患者的治疗效果，更直接影响医院的医疗质量、运营成本及整体效益。一个科学、规范、高效的药品采购管理流程，是保障医院药品质量安全、优化资源配置、提升服务水平的核心基础。本文将对医院药品采购管理的完整流程进行深入解析，以期为相关从业人员提供实践参考。

一、需求的提出与汇总

药品采购的起点是临床需求。这一环节需要医院各临床科室根据自身的诊疗范围、患者数量以及疾病谱变化，定期提出药品需求。通常，科室会指定专人负责梳理本科室常用药品、急救药品以及特殊药品的消耗情况，并结合库存预警，提交药品申领单。

药房作为药品管理的核心部门，需对各科室提交的需求进行初步审核与汇总。审核的重点包括药品的规格、剂型是否符合医院用药规范，申领数量是否合理，是否属于医院药品目录范围内的品种等。对于超常规的大额申领或特殊药品需求，药房会与科室进行沟通确认，确保需求的真实性与必要性。

二、药品遴选与目录管理

并非所有临床提出的药品需求都能直接进入采购环节。医院需要建立严格的药品遴选机制和动态的药品目录管理制度。

药品遴选原则通常包括：符合国家基本药物政策及相关法律法规要求；满足临床诊疗规范和患者治疗需求，优先选择安全有效、质量可控、价格合理的药品；考虑药品的创新性与经济性，鼓励使用循证医学证据充分、成本效益比更优的品种。

医院一般会成立专门的药事管理与药物治疗学委员会（以下简称“药事会”），负责药品的遴选、引进、淘汰等重大决策。新药引进需由临床科室提出申请，详细说明引进理由、预期疗效、安全性数据及经济效益分析等，经药剂科初审后提交药事会审议。药事会成员由医疗、药学、护理、财务、医保等多学科专家组成，通过集体评议，对新药的临床价值、安全性、经济性及医院现有药品结构的互补性等进行综合评估，决定是否纳入医院采购目录。

药品目录管理是一个动态调整的过程。医院会定期（如每年）对现有药品目录进行梳理和评估，根据国家政策调整、药品不良反应监测结果、临床使用反馈、药品价格变动以及新药研发进展等因素，对目录内药品进行优化，淘汰临床疗效不确切、不良反应多、价格昂贵或已有更优替代品种的药品，确保药品目录的科学性、合理性与时效性。

三、采购计划的制定与审批

在药品目录的框架下，结合各科室汇总的需求以及药房的实际库存情况，药剂科采购部门开始制定具体的药品采购计划。

制定采购计划时，需综合考虑多种因素：药品的正常消耗量、现有库存量、最小包装规格、供应商的供货周期、药品的有效期（特别是对于效期较短或储存条件特殊的药品需格外谨慎）、以及医院的年度药品预算额度等。对于一些使用量不稳定或价格波动较大的药品，还需进行趋势分析和预测。

采购计划制定完成后，需按照医院规定的审批流程进行报批。审批环节旨在确保采购计划的合规性、经济性和可行性，通常会经过药剂科负责人审核，必要时还需报请医院分管领导审批。对于大额采购或特殊药品采购，审批层级可能更高。

四、采购执行

采购计划获得批准后，即进入采购执行阶段。

当前，我国药品采购主要遵循“公开、公平、公正”的原则，并积极响应国家药品集中带量采购（以下简称“集采”）政策。医院应优先采购集采中选药品，并严格执行中选价格和约定采购量。对于非集采药品，通常通过省级或市级药品集中采购平台进行采购，以规范采购行为，提高采购透明度，降低采购成本。

采购方式包括公开招标、邀请招标、询价采购、竞争性谈判、单一来源采购等，医院需根据药品的特性、采购金额、市场供应情况等选择适宜的采购方式。无论采用何种方式，均需确保从具备合法资质的药品生产企业或其授权的经营企业（即药品经营许可证、GSP认证证书等齐全有效的供应商）采购药品。

在确定供应商后，医院会与供应商签订规范的购销合同，明确药品的品名、规格、剂型、数量、价格、质量标准、交货时间、交货地点、验收方式、结算方式、违约责任等关键条款，以保障双方的合法权益。

五、药品的验收与入库

药品到货后，药房库房管理人员需依据采购合同、随货同行单（票）及药品检验报告书等资料，对药品进行严格的验收。

验收内容主要包括：药品名称、规格、剂型、生产厂家、批号、有效期、数量、包装完整性、外观质量、储存条件要求等是否与采购订单及相关证明文件一致。对于冷藏冷冻药品，还需重点核查运输过程中的温度记录是否符合规定。

验收合格的药品，方可按照药品的储存要求（如常温、阴凉、冷藏等）分类、分区、定位存放于相应的库房，并及时更新库存管理系统信息，做到账物相符。验收不合格的药品，应坚决拒收，并及时与供应商联系处理，做好记录。

六、库存管理与养护

药品入库后，科学的库存管理与养护是保证药品质量、减少损耗、确保供应的关键。

库存管理需采用先进的库存管理系统，实时监控药品的入库、出库、库