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2025年急救医学考试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者男性，65岁，晨练时突发意识丧失，无呼吸，目击者立即开始CPR。根据2025年《国际心肺复苏与心血管急救指南》，胸外按压与人工呼吸的比例应为：

A.15:2

B.30:2

C.10:1

D.持续按压不中断

答案：D（注：2025年指南更新为成人CPR优先持续高质量按压，仅在具备通气条件时以30:2比例实施，未培训者建议仅按压）

2.一名3岁儿童因误吞硬币出现不完全性气道梗阻，表现为能有效咳嗽但呼吸费力。正确的处理措施是：

A.立即实施腹部冲击法（海姆立克法）

B.鼓励其继续咳嗽，密切观察

C.用手指盲目掏取异物

D.立即行环甲膜穿刺

答案：B（不完全性梗阻且能有效咳嗽时，应鼓励自主咳嗽排出异物，避免干扰）

3.车祸致患者左大腿开放性骨折，伤口喷射状出血，现场急救首选：

A.直接压迫止血

B.抬高伤肢

C.使用止血带

D.填塞纱布加压包扎

答案：C（喷射状出血提示动脉出血，直接压迫难以控制时应立即使用止血带，需记录上带时间）

4.患者女性，45岁，进食海鲜后出现全身皮疹、呼吸困难、血压80/50mmHg。急救关键措施是：

A.静脉注射地塞米松

B.皮下注射0.1%肾上腺素0.3-0.5ml

C.面罩吸氧

D.建立静脉通道补液

答案：B（过敏性休克首选肾上腺素，能快速逆转支气管痉挛和低血压）

5.对心跳骤停患者实施AED（自动体外除颤器）时，正确的操作顺序是：

①打开AED电源

②贴放电极片

③分析心律

④清除周围人员并除颤

A.①→②→③→④

B.②→①→③→④

C.①→③→②→④

D.③→①→②→④

答案：A（标准流程为开机→贴电极→分析→除颤）

6.一名7个月婴儿因呛奶出现意识丧失、无呼吸，施救者实施胸外按压的正确手法是：

A.双掌根按压胸骨下半段，深度4cm

B.单掌根按压胸骨中段，深度3cm

C.双指（中指、无名指）按压胸骨下半段，深度约2.5cm

D.单手环抱胸部拇指按压胸骨中段，深度3cm

答案：C（婴儿（1岁）CPR按压手法为双指按压胸骨下半段，深度约为胸廓前后径的1/3（约4cm，但2025年指南细化为2.5-4cm））

7.热射病患者核心体温超过40℃时，现场快速降温的最佳方法是：

A.冰袋敷大血管处

B.酒精擦浴

C.冷水浸浴（15-20℃）

D.静脉输注冰盐水

答案：C（冷水浸浴是目前证据支持的最快降温方式，需持续至体温降至39℃以下）

8.患者因刀刺伤右胸，出现呼吸困难、气管左偏、右胸叩诊鼓音，首要处理是：

A.立即胸腔穿刺排气

B.加压包扎伤口

C.高流量吸氧

D.建立静脉通道

答案：A（张力性气胸需立即排气减压，可用粗针头在第2肋间锁骨中线处穿刺）

9.口服有机磷农药中毒患者，现场急救错误的是：

A.立即催吐（意识清醒时）

B.脱去污染衣物

C.用肥皂水清洗皮肤

D.饮用大量清水稀释毒物

答案：D（口服毒物应避免大量饮水，可能导致胃内容物反流误吸或加速吸收）

10.对意识清醒的低血糖患者（血糖2.8mmol/L），应首选：

A.静脉注射50%葡萄糖

B.口服15-20g葡萄糖（如3-4块方糖）

C.皮下注射胰高血糖素

D.进食脂肪类食物（如巧克力）

答案：B（意识清醒者口服快速吸收的糖类最有效，脂肪类吸收慢）

11.地震中救出一名被埋72小时的伤员，双下肢肿胀、皮肤发绀，最需警惕的并发症是：

A.骨筋膜室综合征

B.挤压综合征

C.深静脉血栓

D.急性肾衰竭

答案：B（长时间挤压后组织缺血再灌注，大量肌红蛋白释放，易导致挤压综合征，需警惕急性肾衰）

12.对鼻出血患者实施现场处理时，错误的做法是：

A.头稍前倾，用拇指和食指捏紧鼻翼10-15分钟

B.冰敷前额或后颈

C.仰头使血液倒流至咽部

D.若出血不止，用干净棉球填塞鼻腔

答案：C（仰头可能导致血液误吸或吞咽，增加窒息风险）

13.溺水患者救起后无呼吸但有脉搏，正确的处理是：

A.立即实施5轮CPR（30:2）

B.先清除口鼻异物，再给予人工呼吸（1次/5-6秒）

C.先控水（倒提双脚）再开始急救

D.直接使用AED除颤

答案：B（2025年指南强调溺水者有脉搏无呼吸时，应先开放气道，每5-6秒给予1次人工呼吸，